591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

TABLA 53-4
Radiografías
abdominales
Calcificación distrófica de
tejidos blandos/calcinosis
cutis
Cálculos vesicales
Distensión de ¡a vejiga urinaria*
Excelente detalle abdomi-
-5 T
Glándula adrenal calcificada
Hepatomegalia"
Masa adrénal
Osteoporosis vertebral
Radiografías
Calcificación traqueal y
bronquial*
Osteoporosis vertebral
Metástasis pulmonar de
carcinoma adrenocortical
Tromboembolismo pulmonar
Arteria pulmonar derecha
agrandada
Campos pulmonares h¡povascu
lares
Cardiomegalia derecha
Efusión pleural
Infiltrados alveolares
prateinuria disminuye y a menudo resuelve en respuesta
al tratamiento del hiperadrenocorticismo. La
nección urinaria es una secuela habitual del estado
háperadrena!, que ocurre en aproximadamente el
11% de los perros afectados. La hipostenuria y los
efectos antiinflamatorios de los glucocorticoides por
b común interfieren con la identificación de bacterias
• caulas inflamatorias en la orina. Siempre que se
SEDeche en hiperadrenocorticismo, se recomienda la
CBtocentesis antepúbica con cultivo bacteriano y
fu&a de sensibilidad, prescindiendo de los resultados
obtenidos en el urianálisis.
•Jentificadas en la radiología torácica y abdominal y
jf^onografia del abdomen se encuentran en la ta-
Ua 53-4. Los signos roentgenográficos más comunes
e- tos perros hiperadrenales son el aumento del con-
»sB£e abdominal secundario al incremento en la diss-tiuoón
de las grasas; herjatomegalia debida a la hepüjpatía
esferoide; vejiga.urinaria agrandada secundara,
aj estado poliúrico y calcificación distrófica de la
r-ji-eá, bronquios y en ocasiones de Ja piel. El_gaiúnjadjológ¡co_abdorninaj
más importante pero meiios
común es la presencia de una masa de tejido
'•i~zo o calcificación en el área de una glándula
a*Hiaf(fig~ 53-5)7 Éstos hallazgos sugieren un tumor
adrena!. Cuanto más grande es la masa de tejido
bando, más probable es la presencia de un carcinoma.
Aproximadamente el 50% de los TAF están calci-
•iodos, lo cual permite su identificación radiográfica;
b frecuencia de calcificación tiene igual distribución
erre los adenomas y carcinomas. En ocasiones en las
CAPITULO 53 Enfermedades de la glándula adrenal .
radiografías del tórax es evidente la metástasis de un
carcinoma adrenocorütal al pai'énquima pulmonar.
La ultrasonografía abdominal cumple un papel
fundamental en la evaluación diagnóstica de los pacientes
con sospecha de tener hiperadrenocorticismo.
Se la emplea para indagar anormalidades inesperadas
en el abdomen (por ej., cálculos vesicales, masas) y
evaluar el tamaño y forma de las adrenales (fig. 53-6).
La observación de adrenales de tamaño mayor que el
0,75 cm) en un perro con sospecha de tener hiperadrenocorticismo
se considera una firme evidencia de
hiperplasia adrenal ocasionada por HDP. El TAF se
Figura 53-5 A, Placa radiográfica lateral de un paciente
canino con hiperadrenocorticismo dependiente de la adre-
(ftecha). B, Placa radiográfica ventrodorsal de un paciente
canino con hiperadrenocorticismo dependiente de la adrenal
que muestra una masa calcificada en crarieomedial del
riñon y lateral del raquis (flecha). . La compresión del abdo-
n la
entó el
región de la glándula adrenal con paletas
ntraste radiológico, permitiendo una ejor