591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM
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matozoi<strong>de</strong>s <strong>de</strong>scargados es menor que el normal. La<br />
eyaculación retrógrada se diagnostica sobre la base<br />
<strong>de</strong> la observación <strong>de</strong> cantida<strong>de</strong>s excesivas <strong>de</strong> espermatozoi<strong>de</strong>s<br />
en la vejiga urinaria <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la eyaculación.<br />
Esto se pue<strong>de</strong> valorar con facilidad cuando el<br />
la eyaculación. Algunos espermatozoi<strong>de</strong>s son normales<br />
en la orina, pero las cantida<strong>de</strong>s llamativas, sobre<br />
todo las que se aproximan a las <strong>de</strong>l semen, se consi<strong>de</strong>ran<br />
anormales. Se recomendó el tratamiento con<br />
drogas a-adrenérgicas (por ej., seudoefedrina) para<br />
incrementar el tono uretral en los perros con eyacufación<br />
retrógrada, aunque la experiencia con esta medida<br />
es muy limitada.<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> encontrar y eliminar la causa. Por <strong>de</strong>sgracia,<br />
esto no siempre es factible. Como regla general,<br />
los machos azoospérmicos tien<strong>de</strong>n a conservar su estado,<br />
<strong>de</strong> manera especial sí el tamaño testicular también<br />
es menor que el normal. Los testículos pequeños<br />
en un macho infértil sugieren la presencia <strong>de</strong> hipoplasia<br />
congénita o atrofía/fibrosis testicular adquirida,<br />
condiciones con escasa probabilidad <strong>de</strong> revertir. La<br />
oligospermia pue<strong>de</strong> progresar o no hacia la azoospermia,<br />
<strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> la etiología. Dado que la recuperación<br />
<strong>de</strong> una noxa testicular es lenta y la espermatogénesis<br />
canina requiere 62 días, el paciente pue<strong>de</strong><br />
ser evaluado cada 2 meses durante el año para <strong>de</strong>terminar<br />
la ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> los recuentos espermáticos por<br />
eyaculado antes <strong>de</strong> juzgarlo como estéril irreversible.<br />
Los machos oligospérmicos pue<strong>de</strong>n ser subfértiles<br />
más que ¡nfertiles. Se asume que las reservas <strong>de</strong> espermatozoi<strong>de</strong>s<br />
y espermatogénesis son insuficientes en<br />
los machos oligospérmicos, <strong>de</strong> modo que se los <strong>de</strong>bería<br />
aparear con cautela. Esto implica un <strong>de</strong>scanso a<strong>de</strong>cuado<br />
para permitir el rellenado <strong>de</strong> las reservas espermáticas<br />
entre los servicios, eyaculación infrecuente du-<br />
basado en la citología vaginal y período ovulatorio<br />
(concentración sérica <strong>de</strong> progesterona) y apareamiento<br />
sólo con hembras sanas y fértiles. Los perros con<br />
apenas 20-100 x 10 6 espermatozoi<strong>de</strong>s/eyaculado preñaron<br />
con éxito a perras fértiles normales cuando la<br />
con un intervalo <strong>de</strong> 2 días en el estro avanzado. <strong>In</strong>formación<br />
adicional pue<strong>de</strong> consultarse en la excelente revisión<br />
<strong>de</strong> abordaje <strong>de</strong> los machos caninos infértiles <strong>de</strong><br />
Meyers-Wallen publicada en Veterínary Qiriics of North<br />
America en 1991 (véanse Lecturas sugeridas).<br />
INFERTILIDAD CONCENITA<br />
¡dad congénita <strong>de</strong>bería ser consi<strong>de</strong>rada<br />
los pacientes azoospérmicos sin antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> carnadas<br />
u otra actividad reproductiva. Las anormalida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>l eje hipotálamo-pituítaria-gonadal corno el h¡pogonadismo<br />
hipogonadotrópíco, alteraciones anatómicas<br />
<strong>de</strong>l sistema ductal wolffiano como la atresia y<br />
disturbios <strong>de</strong> la diferenciación sexual como el intersexo,<br />
son causas posibles. El sexo fenotípico, gonadal y<br />
diante evaluación endocrínológica (concentraciones<br />
séricas <strong>de</strong> testosterona y LH), cariotipificación, biopsia<br />
gonadal y evaluación por genitales internos {por ej.,<br />
útero). La biopsia gonadal pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>mostrar si realmente<br />
existe un testículo y la presencia <strong>de</strong> esperma-<br />
métodos físicos. Los genitales internos (<strong>de</strong>rivados<br />
ductales müllerianos y wolffianos) pue<strong>de</strong>n examinarse<br />
mía. Si un animal con infertilidad congénita tiene genotipo<br />
y fenotipo masculinos, el plan diagnóstico es<br />
dad adquirida.<br />
INFERTILIDAD ADQUIRIDA<br />
Los animales con infertilidad adquirida son conocidos<br />
o al menos consi<strong>de</strong>rados previamente fértiles (tuvieron<br />
carnadas) o capaces <strong>de</strong> producir semen normal<br />
(los resultados <strong>de</strong> evaluaciones previas han sido normales).<br />
En ocasiones, el comienzo <strong>de</strong> la infertilidad o<br />
subfertilidad se pue<strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificar revisando el registro<br />
<strong>de</strong> reproducción, para buscar una disminución en el<br />
tamaño <strong>de</strong> carnadas y tasas <strong>de</strong> concepción. En otros<br />
nunca se <strong>de</strong>termina el momento <strong>de</strong>l comienzo <strong>de</strong> la<br />
infertilidad. Se <strong>de</strong>be realizar una anamnesis <strong>de</strong>tallada<br />
y examen físico completo, medición <strong>de</strong>l título <strong>de</strong> Bruceüa<br />
canis y evaluación <strong>de</strong>l semen, prestando especial<br />
atención a la posibilidad <strong>de</strong> infertilidad inducida por<br />
toxinas o medicaciones, estrés excesivo o <strong>de</strong>masiada<br />
frecuencia eyaculatoria.<br />
Si en el semen existen cantida<strong>de</strong>s llamativas <strong>de</strong><br />
glóbulos blancos (leucozoosperrnia), se <strong>de</strong>be <strong>de</strong>terminar<br />
el sitio <strong>de</strong> la contaminación (orina, cavidad prepucial)<br />
o foco <strong>de</strong> un proceso inflamatorio (por ej., testículo,<br />
epidídimo, próstata). La tercera fracción <strong>de</strong>l<br />
eyaculado canino <strong>de</strong>bería ser remitida por separado<br />
para examen citológico y microbiológíco (véase pág.<br />
960). La aspiración con aguja fina <strong>de</strong> los testículos o<br />
próstata pue<strong>de</strong> ser <strong>de</strong> utilidad en la localización lesional.<br />
La 6. canis <strong>de</strong>be <strong>de</strong>scartarse medíante los cultivos<br />
y pruebas serológicas a<strong>de</strong>cuadas (véase pág. 991).<br />
El semen <strong>de</strong>be ser cultivado por bacterias aeróbicas<br />
y anaeróbicas. La infección bacteriana testicular, epididímaria<br />
o escrotal causa alteraciones en la espermato-