vigencia de los conceptos psicoanalíticos - psicoanalisis freud 1
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Es <strong>de</strong>cir que la crisis que nos atraviesa en occi<strong>de</strong>nte no es solo económi-<br />
ca y política, sino que también humana.<br />
CONCLUSIÓN<br />
Evi<strong>de</strong>ntemente <strong>los</strong> puntos planteados merecen un <strong>de</strong>sarrollo mayor que<br />
no es posible dar en este contexto.<br />
Pareciera que ser un niño explorador, inquieto y selectivo <strong>de</strong> lo que le in-<br />
teresa es un enemigo actual <strong>de</strong>l or<strong>de</strong>n establecido. No nos olvi<strong>de</strong>mos que<br />
la institución escolar respon<strong>de</strong> a mo<strong>de</strong><strong>los</strong> disciplinarios biopoliticos con<br />
intencionalidad <strong>de</strong> control y estandarización <strong>de</strong> nuestras culturas globali-<br />
zadas.<br />
Entonces, nos preguntábamos qué efectos podría tener esta praxis sobre<br />
<strong>los</strong> niños sino intervenimos.<br />
A corto plazo: tendremos un aumento exponencial <strong>de</strong> niños medicados.<br />
No nos olvi<strong>de</strong>mos que se calcula que <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1994 al 2005 ha aumentado<br />
el 900 por ciento, en nuestro país, la prescripción <strong>de</strong> metilfenidato y que<br />
según la revista inglesa New scientist (Nueva Ciencia) “que es uno <strong>de</strong> <strong>los</strong><br />
fenómenos farmacéuticos mas extraordinarios <strong>de</strong> nuestro tiempo”. Po<strong>de</strong>-<br />
mos <strong>de</strong>cir, que lo nuevo en la historia <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> sustancias psicoactivas<br />
es la prescripción masiva en niños y adolescentes.<br />
A largo plazo: tendremos sujetos que probablemente sean <strong>de</strong>pendientes<br />
<strong>de</strong>l consumo <strong>de</strong> psicofármacos para po<strong>de</strong>r resolver lo no resuelto.<br />
Que se entienda con esto que el problema no es que se medique, sino<br />
que se medique indiscriminadamente y que solamente se medique. 9<br />
Y por último, uno podría resumir que el mejor antídoto para esta situación es<br />
el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una “clínica ética”. Porque diagnosticar no es catalogar.<br />
MESA DE TRABAJOS LIBRES. CLÍNICA DE NIÑOS<br />
NOTAS<br />
* Coordinación General <strong>de</strong>l Hospital <strong>de</strong> Día Vespertino <strong>de</strong>l Hospital Álvarez.<br />
1 Galeano, E., “El imperio <strong>de</strong>l consumo”.<br />
2 La Asociación Psiquiátrica Americana se llamaba Asociación Médico-Psicológica Americana, y<br />
formuló en 1917 un plan para recolectar estadísticas <strong>de</strong>stinadas fundamentalmente a pacientes<br />
hospitalizados, que fue adoptado en 1923. El primer DSM publicado en 1952, continuaba<br />
la nalidad estadística <strong>de</strong> las clasicaciones llevadas a cabo en Estados Unidos. El uso en el<br />
manual <strong>de</strong>l término reacción, reejó la visión psicobiológica <strong>de</strong> Adolf Meyer. Los <strong>de</strong>sór<strong>de</strong>nes<br />
mentales representaban reacciones <strong>de</strong> la personalidad a factores psicológicos, sociales y biológicos.<br />
La <strong>de</strong>nominada Psiquiatría dinámica, la Psiquiatría social y el psicoanálisis, fueron<br />
<strong>los</strong> sustentos para este sistema clasicatorio. Aún así el objetivo <strong>de</strong> la estadística no <strong>de</strong>jaba<br />
lugar preciso para la singularidad <strong>de</strong> <strong>los</strong> casos. Entre otras surgieron críticas que sostenían<br />
que era necesario profundizar en categorías como Síndrome Orgánico Cerebral y sus diferentes<br />
posibilida<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>bido a que las corrientes <strong>de</strong>nominadas psicodinámicas, ponían mayor énfasis<br />
en <strong>los</strong> cuadros consi<strong>de</strong>rados a priori reversibles... En la edición siguiente DSM II, que apareció<br />
en 1968, se trató <strong>de</strong> “evitar la utilización <strong>de</strong> términos que permitieran tener referencia sobre<br />
la naturaleza <strong>de</strong> un <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>n o sus causas.” (DSM II, 1968). El término reacción <strong>de</strong>saparece<br />
como intento <strong>de</strong> explicar la etiología. Esto reejó el avance <strong>de</strong> investigaciones biológicas que<br />
proponían teorías neurobiológicamente comprensibles, y tratamientos farmacológicos como la<br />
terapéutica especíca. De este modo iban perdiendo inuencia <strong>los</strong> criterios <strong>de</strong> clasicación que<br />
se sustentaban en el psicoanálisis y en lo social y comunitario. Ya en la tercera edición, DSM<br />
III y luego en la edición revisada DSM III R, fueron retirados términos como conicto, <strong>de</strong>fensa,<br />
<strong>conceptos</strong> <strong>psicoanalíticos</strong>, así como elementos relacionados con factores socioculturales, políticos<br />
o económicos. Esta ten<strong>de</strong>ncia continúa con la cuarta edición, a la que <strong>de</strong>dicaremos un<br />
análisis en particular. Con relación al DSM IV, se produce un cambio radical entre la primera y<br />
la cuarta versión <strong>de</strong>l DSM. Hay una notable “ofensiva terminológica”, según dice E. F. Martín<br />
Jacob en esta última edición. El ejemplo ilustrativo está en el empleo <strong>de</strong>l término “pánico” en<br />
reemplazo <strong>de</strong> “angustia”. Según el mismo autor, se trata <strong>de</strong> un nuevo producto <strong>de</strong> consumo,<br />
<strong>de</strong> un concepto importado.<br />
Han <strong>de</strong>saparecido la neurosis obsesiva, y la histeria. Han sido reemplazados por <strong>los</strong> <strong>de</strong>nominados<br />
“trastornos”, el DSM reconoce una imposibilidad para enunciar una <strong>de</strong>nición absoluta<br />
<strong>de</strong> este concepto. Disor<strong>de</strong>r, término por el que se tradujo, es preferentemente utilizado para<br />
diferenciar normalidad <strong>de</strong> anormalidad, con nes estadísticos. (D: Faust y R: Miner, 1986)<br />
3 Meyer Adolf (1866-1950). Psiquiatra norteamericano. Hijo <strong>de</strong> un pastor y fundador <strong>de</strong> la escuela<br />
norteamericana <strong>de</strong> psiquiatría dinámica, Adolf (o Adolph) Meyer fue uno <strong>de</strong> <strong>los</strong> pioneros<br />
<strong>de</strong> la introducción <strong>de</strong>l psicoanálisis en <strong>los</strong> Estados Unidos. Nacido en Suiza, en Nie<strong>de</strong>rweningen,<br />
cerca <strong>de</strong> Zurich, se inició en la psiquiatría en la Clínica <strong>de</strong>l Burghölzli, con August Forel. Después<br />
<strong>de</strong> una estada en Londres, don<strong>de</strong> siguió la enseñanza <strong>de</strong> Hughlings Jackson, y <strong>de</strong>spués en París,<br />
don<strong>de</strong> asistió a las clases <strong>de</strong> Jean Martin Charcot, emigró a <strong>los</strong> Estados Unidos en 1893.<br />
Hasta 1896 fue patólogo en el Illinois Eastern Hospital for the Insane <strong>de</strong> Kankakee. Después<br />
<strong>de</strong> esa experiencia enseñó en la Clark University <strong>de</strong> Worcester, a la que Sigmund Freud sería<br />
invitado en 1909 por Stanley Hall. Fue también jefe <strong>de</strong> clínica en el Worcester Insane Hospital,<br />
don<strong>de</strong> James Jackson Putnam y William James constataron que él estudiaba cada caso como<br />
un todo. De hecho, en la tradición <strong>de</strong> la escuela <strong>de</strong> Zurich, que dio origen a esa nueva psiquiatría<br />
dinámica <strong>de</strong> la que Freud y Eugen Bleuler fueron también artíces, Meyer consi<strong>de</strong>raba que<br />
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