vigencia de los conceptos psicoanalíticos - psicoanalisis freud 1

Por tratamiento entendemos ni el encierro, ni la medicación excesiva, ni
la internación eterna, ni ninguna otra forma de violencia. Un tratamiento
es brindar un dispositivo que le permita a un sujeto, junto con otros, cons-
truir un tiempo y un espacio que sean los cimientos de un mundo, un
mundo habitable.
Esto es posible en tanto el dispositivo de Hospital de Día Vespertino ope-
ra como una “matriz sin forma”: algo que se presta como continente alo-
jando un contenido y dándole una forma, pero una forma siempre distinta,
una forma que será producto tanto de la matriz que la contiene como de
las características de su contenido que inuirán también sobre la forma
nal. Un producto que no será nunca “cualquier” cosa pero tampoco será
nunca “la misma” cosa.
Cuando esto se produce podemos comenzar a advertir los primeros efec-
tos del tratamiento en la aparición de un sujeto, un sujeto que no deja de
padecer pero que hace algo distinto con su padecimiento, un sujeto acti-
vo en el trabajo que implica su tratamiento, un tratamiento que será el
resultado del encuentro del padecimiento en más propio de la estructura
psicótica y la matriz que presta el Hospital de Día Vespertino: una matriz
hecha de tiempo y espacio.
Estas dos categorías, tiempo y espacio, son las columnas vertebrales de
la realidad. Su ausencia precipita en el delirio, es por ello que son abso-
lutamente fundamentales a la hora de empezar a construir un mundo lo
más cercanamente posible al mundo neurótico: un mundo hecho del es-
pacio físico que presta el hospital, de horarios que cumplir, de compañe-
ros que tolerar y respetar, de diferentes espacios de trabajo, de activida-
des con una legalidad, del conjunto de profesionales sobre los cuales se
irán desplegando diferentes tipos de transferencias, de reglas de convi-
vencia, de derechos y obligaciones. Esto es el Hospital de Día Vespertino
entendido como “dispositivo”.
Y si al nal de este recorrido alguien puede casarse y nombrar como tes-
MESA DE TRABAJOS LIBRES. NUEVOS DISPOSITIVOS
tigo a un ex compañero, alguien puede volver a su casa y no sentirse
perseguido, otro puede comenzar a trabajar para no depender de sus
padres, otra convivir con sus hijos de una forma más pacíca. Ahí pode-
mos hablar de ecacia, ecacia que es producto del encuentro contingen-
te de tres elementos heterogéneos: el psicoanálisis, el hospital de día
entendido como dispositivo y el hospital público.
La referencia al encuentro contingente de estos tres elementos no es
casual: se pueden tratar pacientes psicóticos en el consultorio particular,
en hospitales de día privados, en centros de día, en salas de internación.
Sin embargo, sostenemos que ninguna de estas formas de tratamiento,
en sí misma, es más ecaz que la compuesta por el encuentro del psicoa-
nálisis, el hospital de día y el hospital público.
El psicoanálisis aportando una ética, el hospital de día una forma de plas-
mar esta ética en un dispositivo y el hospital público algo que va mucho
más allá de la infraestructura edilicia.
¿Por qué? Porque en nuestro país asistimos a la progresiva transforma-
ción de la salud en una “prestación”, olvidando que en realidad se trata
de un “derecho”.
En cuanto la salud se transforma en prestación pasa a ser propiedad de
alguien, alguien que puede decidir prestarla o no, lo que se traduce en
que otro quede privado de su salud ¿Hace falta aclarar que desde esta
perspectiva la salud es tratada como una mercancía? Esta lógica llevada
a su máxima expresión es la que se muestra en la última película de Michael
Moore, 3 donde vemos gente que tiene que elegir entre endeudarse
de por vida para pagar un tratamiento o morir, u otros que directamente
terminan muriendo de enfermedades cuyos tratamientos no fueron “pres-
tados” por su empresa de medicina prepaga.
Desde hace dos décadas en nuestro país es cada vez mayor el avance
del sub sector privado por sobre el público y el ámbito de la salud mental
no es ajeno a esta tendencia. En la misma línea se empiezan a crear
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