vigencia de los conceptos psicoanalíticos - psicoanalisis freud 1

hospitales de día en el ámbito privado, 4 lo que instala la siguiente pregun-
ta: ¿es trasladable el hospital de día, entendido como un dispositivo, del
ámbito público al privado? Responder armativamente no es tan sencillo
como parece, por lo menos no lo es si lo que se pretende es un hospital
de día acorde a como lo concebimos.
Al estar regidos por la lógica capitalista la mayoría de los hospitales de
día del sub sector privado admiten pacientes sin tener en cuenta las dife-
rencias fundamentales de estructura que permiten la formación de un
grupo y sin la formación de una lógica grupal el trabajo se vuelve imposi-
ble, ya que uno de los pilares del dispositivo hospital de día es el trata-
miento con otros pero dentro de una lógica grupal. Por otro lado, muchas
veces deja de tenerse en cuenta otro de los pilares de este tratamiento:
la no cronicación. En el hospital de día se espera que un paciente ingre-
se y se instale en el dispositivo pero fundamentalmente se espera que
“salga” del dispositivo. Si esto se pierde de vista se atenta contra uno de
los objetivos fundamentales del tratamiento. Otra de las cuestiones que
se observan en este tipo de hospitales de día es la nula importancia que
se les da a los talleres que componen el cronograma, con lo cual se cae
en lo más retrógrado de la laborterapia, “entreteniendo” a los pacientes,
haciéndolos hacer “algo”. Lo que se ignora es que ese “algo” no es cual-
quier cosa sino que es una construcción sumamente compleja que apare-
ce en el momento en que alguien puede crear un objeto que no necesa-
riamente es tangible, a partir del cual puede nombrarse como sujeto.
Para concluir.
La teoría psicoanalítica no es más compleja que el objeto de estudio que
aborda. Su ejercicio en el dispositivo de Hospital de Día Vespertino da
cuenta de su vigencia, pertinencia y ecacia. El hospital público como
garante de calidad e igualdad en el acceso a la salud es el contexto privi-
legiado para su despliegue.
Sin embargo, las decisiones de quienes asignan los recursos para el sub
MESA DE TRABAJOS LIBRES. NUEVOS DISPOSITIVOS
sector público en el ámbito de la salud mental hacen que toda esta forma
de trabajo corra el riesgo de desaparecer por completo: aproximadamen-
te el 95 por ciento de los profesionales que trabajamos en el Hospital de
Día Vespertino del Hospital Álvarez lo hacemos sin recibir una retribución
monetaria por nuestro trabajo. Esto hace que muchos de nosotros tenga-
mos que dedicar la mayoría de nuestro tiempo y nuestra energía al traba-
jo fuera del hospital público.
Quienes tienen la responsabilidad de diseñar las políticas en salud men-
tal deberán elegir entre remediar esta situación y fortalecer al hospital
público o seguir la tendencia histórica de debilitarlo progresivamente.
Cabe recordar que la ley 448 que regula las políticas en salud mental en
el ámbito de nuestra ciudad, establece en el artículo 14 inciso F, la nece-
sidad de crear nuevos hospitales de día y de noche acordes al espíritu de
la ley. El marco legal está dado, la ecacia de nuestro dispositivo está
probada, los recursos humanos están listos. Solo falta la decisión políti-
ca de terminar con un sistema de salud obsoleto e inecaz y asignar los
recursos para quienes con nuestro trabajo diario demostramos que exis-
ten mejores formas de pensar y hacer en el ámbito de la salud mental.
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