vigencia de los conceptos psicoanalíticos - psicoanalisis freud 1

Psicoanálisis y psiquiatría:
controversias y obstáculos
Analía Cuneo *
En este trabajo me propongo investigar el lugar que ocupa el obstáculo en
la producción del saber psicoanalítico para, a partir de allí, abrir la contro-
versia entre psicoanálisis y psiquiatría acerca de la etiología de las neuro-
sis. Retomaré entonces la discusión que inició Freud en el siglo XIX y que
continúa plenamente vigente: las relaciones entre herencia y sexualidad.
Etimológicamente “obstáculo” proviene del latín obstaculum, y signica
“impedimento, dicultad, inconveniente”. 1 Deriva del verbo latino obstare:
“oponerse” o, propiamente, “ponerse enfrente, cerrar el paso”. 2 Y de este
verbo deriva también obstetricia que proviene de obstetrix, -icis, “comadro-
na”, “la que se pone enfrente”. Obstetricia, justamente aquella parte de
la medicina que se ocupa de la gestación, el parto y el puerperio. Esta
familia de palabras nos acerca a una visión del obstáculo ligada a la fe-
cundidad, visión muchas veces opacada por la imagen negativa y hasta
estéril que transmite el término.
En esta perspectiva Osvaldo Delgado sitúa que el psicoanálisis considera
al obstáculo como “un lugar de interrogación principal”. En efecto, el psi-
coanálisis surge de la interrogación de aquel campo del saber que hacía
obstáculo a la ciencia, el catalogado como “irracional”: síntomas a los
cuales no se les encontraba un anclaje orgánico, fantasías, sueños. Este
valor epistemológico del obstáculo como lugar fecundo es una constante
en la obra freudiana y debe serlo para todo analista pues, siguiendo a
MESA DE TRABAJOS LIBRES. CLÍNICA DE ADULTOS
Gaston Bachelard, hay que plantear el problema del conocimiento cientí-
co en términos de obstáculos. Según este autor en el acto de conocer
aparecen necesariamente entorpecimientos, causas de inercia que él de-
nomina “obstáculos epistemológicos”. Se conoce siempre en contra de
un conocimiento anterior.
Abramos ahora al tema de la etiología. Corría el siglo XIX y la psiquiatría
consideraba que lo que hoy denominaríamos “las neurosis” estaban cau-
sadas fundamentalmente por la herencia, la degeneración, la predisposi-
ción. Freud realiza entonces una ruptura epistemológica al considerar el
factor de la sexualidad como el especíco en la causación de las neuro-
sis, dándoles a los factores clásicos el papel de condición o etiología
auxiliar. El gesto freudiano consiste, como arma Paul Laurent Assoun, en
designar lo sexual como lugar estratégico y, en sentido propio, sintomáti-
co de la conictualidad psíquica.
En el texto “La sexualidad en la etiología de las neurosis” (1898) Freud da
cuenta de cómo llega a la idea de esta etiología sexual: a partir de los
obstáculos clínicos que presentaban los pacientes tratados en los sana-
torios de cura de aguas. En sus historiales clínicos aparecían enigmáticas
mejorías y empeoramientos inexplicables. Freud indaga estos obstáculos
interrogando a estos pacientes que llegaban quejándose por la decepción
terapéutica. Y es en esa indagación que descubre que los pacientes ha-
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