GuiaEjercicioRCV14

Guía para la prescripción de ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular
3.4. FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP).
Es un método que favorece o acelera el estiramiento mediante la estimulación
de los propioceptores musculares. La técnica fue creada entre
1946 y 1950 por Herman Kabat (137) e introducida en el ámbito terapéutico y
deportivo en 1968 por Knott y Voss (138) . Se puede utilizar como técnica de
estiramiento o como técnica de refuerzo muscular para aumentar la fuerza,
la flexibilidad y la coordinación (125) .
Para comprender la técnica de la FNP es preciso conocer 2 reflejos
musculares de gran trascendencia en su aplicación: a) Reflejo de inhibición
recíproca y b) Reflejo miotático inverso.
• Reflejo miotático inverso: el órgano tendinoso de Golgi está situado
en el tendón muscular y su función es actuar como receptor que mide
la tensión. Cuando un músculo se contrae disminuye de longitud y
el órgano de Golgi registrando el aumento en la tensión del tendón y
provocando relajación refleja del músculo con el fin de evitar que el
exceso de la contracción y el arrancamiento de su inserción ósea.
• Reflejo inhibición recíproca: es el mecanismo por el que cuando un
músculo se contrae, su antagonista se relaja. Ej.: en la flexión del codo,
se contrae el bíceps braquial y se relaja el tríceps braquial.
La técnica básica para el trabajo de la flexibilidad consiste en la repetición
de la secuencia contracción-relajación- estiramiento. En primer lugar,
el individuo realiza una contracción del músculo que va a ser estirado
durante 3 a 6 segundos (20% de la máxima contracción voluntaria), mientras
un compañero se opone al movimiento. Tras mantener la contracción
unos segundos, el sujeto se relaja durante 2-3 segundos. Posteriormente, el
ayudante que mantiene la contracción moverá la extremidad pasivamente
hasta que aparezca tirantez o dolor, momento en el que se mantendrá el
estiramiento durante 10 a 20 segundos.
Algunos autores recomiendan realizar un estiramiento de 20 segundos,
tiempo necesario para inhibir por completo el reflejo miotático, seguido
de una contracción isométrica del agonista o músculo estirado entre 7-15
segundos, para estimular los órganos de Golgi y activar el reflejo de inhibición
recíproca, con el resultado de una nueva relajación sobre el músculo.
La limitación de la utilización de esta técnica viene dada por la necesidad
de conocer el desarrollo del movimiento articular y la supervisión exhaustiva
de un técnico que controle una ejecución correcta (139) , mientras que otras
técnicas pueden ser realizadas fácilmente sin ayuda.
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