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Bloque VII - Prescripción de ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular
mayoritariamente el glucógeno almacenado en la propia célula, absorbiendo
posteriormente glucosa de la sangre y ácidos grasos libres proporcionados
por el tejido adiposo.
El mantenimiento de los niveles de glucemia para compensar la absorción
muscular se realiza mediante la glucogenolisis hepática y cuando el EF prolongado
agota las reservas de glucógeno hepático, la producción de glucosa
también se desplaza de la glucogenolisis hepática a la gluconeogénesis (237,238) .
Los beneficios del EF para la salud en individuos diabéticos tipo 1 y 2,
incluyen el aumento de la sensibilidad a la insulina y captación de glucosa
por el músculo, incluso cuando existe un déficit de insulina, traduciéndose
en la mejora de la tolerancia a la glucosa, disminución de la hemoglobina
glicosilada y disminución de las necesidades totales de insulina. Además,
retrasa la evolución a diabetes (239) en los individuos con glucosa basal alterada
o tolerancia anormal a la glucosa.
La prevención de diabetes requiere como mínimo de la práctica de 2,5
horas semanales de ejercicio aeróbico de intensidad moderada a elevada. El
EF aumenta el gasto calórico favoreciendo la reducción de grasa abdominal,
mejorando el control de peso y la obesidad. Cantidades de EF menores a
1 hora diaria de ejercicio aeróbico de intensidad moderada, con un gasto
calórico entre 2000 y 2500 calorías semanales mejoran los niveles de glucemia,
pero no disminuciones significativas de peso.
El paciente diabético muestra respuestas variadas y diferenciadas en el
perfil lipídico, comparadas con adultos sanos cuando realizan un programa
de EF, observándose ligera disminución de LDL-colesterol y pocos cambios
sobre las cifras de HDL-colesterol y triglicéridos. Si la práctica de EF se
acompaña de pérdida de peso y cambios en la dieta, los resultados mejoran
apreciándose reducción en los niveles séricos de colesterol total, triglicéridos,
LDL-colesterol y VLDL-colesterol y aumento de HDL-colesterol.
El EF provoca mecanismos de adaptación de la función cardiaca que aumentan
la capacidad aeróbica, disminuyen la frecuencia cardiaca de reposo
y submáxima, aumenta el volumen de eyección y el gasto cardíaco, mejora
la extracción de oxígeno por los tejidos y reduce la PA en reposo y esfuerzo.
El aumento de actividad física y de la condición física del paciente dia-
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