GuiaEjercicioRCV14

Guía para la prescripción de ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular
Paralelamente a sus recomendaciones, ACSM ha publicado diferentes
posicionamientos (1,8,34) sobre la cantidad de EF necesario para mantener y
mejorar la condición física. La tabla 28 resume estos posicionamientos hasta
el año 1998 (154) .
Tabla 28.- Posicionamientos del ACSM durante los años 1978 – 1998
en la dosis del ejercicio aeróbico.
Objetivo y Año de Edición
Frecuencia
(d/sem)
Actividad
Duración
(min/d) *
Intensidad
(% FCR) ‡
“Fitness” cardiorespiratorio
ACSM 1978 (1)
3 – 5 15 - 60 50 – 85
“Fitness” cardiorespiratorio
y composición corporal
ACSM 1990 (8)
ACSM 1998 (34)
3 – 5
3 – 5
20 – 60
≥ 20
50 – 85
40 – 85
*Actividad continua excepto para las recomendaciones del 1998, donde se acumulaban
los totales de actividad; mínimo periodo:10 minutos de actividad/sesión
‡ FCR, frecuencia cardiaca de reserva
Las primeras recomendaciones incluían un EF muy estructurado y se
basaban en resultados de estudios científicos realizados en hombres jóvenes,
dando la impresión de que su incumplimiento afectaba a la validez de la
práctica de EF. A finales de los años 80, ya existía suficiente información
para sugerir que cantidades menores de EF de las indicadas en las recomendaciones
iniciales tenían efectos beneficiosos para la salud, especialmente
en individuos inactivos (38,157) , constatando que los beneficios atribuidos a
la actividad física eran mayores cuando la condición física era menor. Pero
al observar que las recomendaciones de EF no eran factibles ni deseables
para la mayoría de la población, se pasó a un nuevo enfoque dirigido a la
salud pública.
El posicionamiento de ACSM en el año 1990 fue el comienzo del cambio
desde el paradigma único de “fitness”-rendimiento hacia “fitness”-salud que
incluía ambos, rendimiento y salud: “ACSM reconoce los beneficios potenciales
sobre la salud, de la práctica del ejercicio regular realizado con mayor frecuencia y
duración, pero a intensidades menores de las recomendadas en sus posicionamientos
anteriores”.
El pronunciamiento de la Asociación Americana del Corazón (AHA) en
1992 reforzó las recomendaciones de ACSM, al identificar en su informe a
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