GuiaEjercicioRCV14

Guía para la prescripción de ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular
envejecimiento de la población y los cambios en los hábitos de alimentación
y actividad física son responsables de este incremento. Por tanto, la importancia
de la diabetes como factor de riesgo resulta de especial trascendencia
en nuestro país, ya que un importante causa de morbilidad y mortalidad,
siendo la tercera causa de defunción en mujeres y la séptima en varones.
5.1. GENERALIDADES.
EF, dieta y medicación adecuada son los pilares fundamentales en la
prevención (233) y tratamiento de la Diabetes Mellitus (DM) (234) .
El EF es efectivo en el control glucémico y en la mejora de las comorbilidades
del paciente: perfil lipídico, reducción de PA, control de peso, aumento
en la capacidad física y de trabajo, y mejora en el bienestar general. Estudios
observacionales sugieren que una mayor actividad y considición física se
asocia a un menor riesgo de mortalidad cardiovascular y mortalidad por
todas las causas.
En reposo el músculo utiliza como fuentes de energía para producir
adenosin trifosfato (ATP), principalmente la oxidación de ácidos grasos
(AGL), además de glucosa y cuerpos cetónicos.
El combustible más eficiente para el músculo es aquel que genera mayor
cantidad de moléculas de ATP por molécula de oxígeno consumido (O 2 ).
De forma que la generación de energía por molécula de oxígeno es casi un
11% mayor, cuando se oxida glucosa que cuando lo hacen ácidos grasos.
• Glucosa + 6 O 2 6 dióxido de carbono (CO 2 ) + 1 agua (H 2 O) + 38 ATP.
• Ácido esteárico + 26 O 2 18 (CO 2 ) + 18 (H 2 O) + 147 ATP
La contracción muscular aumenta las necesidades de energía, provocando
que su obtención se desplace desde la principal fuente durante el reposo que
son los AGL, hasta la utilización de glucosa, grasas, glucógeno muscular y
algunos aminoácidos. Por tanto, el uso predominante de uno u combustible
depende la intensidad y tiempo de EF.
Conforme aumenta la intensidad del EF se produce mayor utilización
de hidratos de carbono (235,236) . Al inicio de la actividad los músculos utilizan
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