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Bloque VII - Prescripción de ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular • El obeso debe reducir los niveles actuales de ingesta calórica en 500-1000 Kcal/d, combinado con una reducción en la dieta de grasa del
Guía para la prescripción de ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular envejecimiento de la población y los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física son responsables de este incremento. Por tanto, la importancia de la diabetes como factor de riesgo resulta de especial trascendencia en nuestro país, ya que un importante causa de morbilidad y mortalidad, siendo la tercera causa de defunción en mujeres y la séptima en varones. 5.1. GENERALIDADES. EF, dieta y medicación adecuada son los pilares fundamentales en la prevención (233) y tratamiento de la Diabetes Mellitus (DM) (234) . El EF es efectivo en el control glucémico y en la mejora de las comorbilidades del paciente: perfil lipídico, reducción de PA, control de peso, aumento en la capacidad física y de trabajo, y mejora en el bienestar general. Estudios observacionales sugieren que una mayor actividad y considición física se asocia a un menor riesgo de mortalidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas. En reposo el músculo utiliza como fuentes de energía para producir adenosin trifosfato (ATP), principalmente la oxidación de ácidos grasos (AGL), además de glucosa y cuerpos cetónicos. El combustible más eficiente para el músculo es aquel que genera mayor cantidad de moléculas de ATP por molécula de oxígeno consumido (O 2 ). De forma que la generación de energía por molécula de oxígeno es casi un 11% mayor, cuando se oxida glucosa que cuando lo hacen ácidos grasos. • Glucosa + 6 O 2 6 dióxido de carbono (CO 2 ) + 1 agua (H 2 O) + 38 ATP. • Ácido esteárico + 26 O 2 18 (CO 2 ) + 18 (H 2 O) + 147 ATP La contracción muscular aumenta las necesidades de energía, provocando que su obtención se desplace desde la principal fuente durante el reposo que son los AGL, hasta la utilización de glucosa, grasas, glucógeno muscular y algunos aminoácidos. Por tanto, el uso predominante de uno u combustible depende la intensidad y tiempo de EF. Conforme aumenta la intensidad del EF se produce mayor utilización de hidratos de carbono (235,236) . Al inicio de la actividad los músculos utilizan 188
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SAHRVA Sociedad Asturiana de Hipert
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