foucault-michel_el-poder-una-bestia-magnc3adfica-sobre-el-poder-la-prisic3b3n-y-la-vida

LA POLITICA DE LA SALUD EN EL SIGLO XVIII 225totalidad de Ia poblaci6n. La dificultad de encontrar plazas en el,las exigencias planteadas a quienes quieren entrar, pero tambienel desorden incesante de las idas y venidas, el mal ej ercicio de Iavigilancia medica y los inconvenientes para prestar una atenci6nefectiva a los enfermos hacen del hospital un instrumento inadecuadocuando el objeto de Ia medicalizaci6n debe ser Ia poblaci6nen general, y su objetivo, una mejora de conjunto del nivelde salud. En el espacio urbana que Ia medicina tiene que purificar,el hospital constituye una mancha oscura. Yen Ia economfa,un peso inerte, porque brinda una asistencia que jamas permiteIa disminuci6n de Ia pobreza sino, a lo sumo, Ia supervivencia dealgunos pobres y, por lo tanto, el aumento de su numero y Ia prolongaci6nde sus enfermedades, con todos los efectos de contagiaque pueden resultar de ella.Por eso una idea que se difunde en el siglo XVIII, Ia de unrelevo del hospital a traves de tres mecanismos principales. La organizaci6nde una "hospitalizaci6n" a domicilio; Ia medida tienesin duda sus riesgos cuando se trata de enfermedades epidemicas,pero presenta ventajas econ6micas, toda vez que el costa del cuidadode un enfermo es mucho mas reducido para Ia sociedad si selo cuida y alimenta en su casa, como sucedfa antes de Ia enfermedad(para el cuerpo social, el costo es apenas del arden del lucrocesante que significa su ociosidad forzada, y eso, solo en el caso deque tuviera efectivamente trabajo); tam bien presenta ventajas medicas,habida cuenta de que Ia familia -siempre que cuente conalglin asesoramiento- puede encargarse de los cuidados a Ia vezconstantes y aj ustados que no pueden pedirse a una administraci6nhospitalaria: cualquier familia debe poder funcionar comoun pequeiio hospital provisional, individual y no costoso. Peroun procedimiento de esas caracterfsticas implica que el relevo delhospital quede ademas a cargo de un cuerpo medico ampliamentedifundido en Ia sociedad y capaz de ofrecer cuidados, sea parcompleto gratuitos, sea, en todo caso, al mas bajo costa posible.Un encuadramiento medico de Ia poblaci6n, si es permanente,flexible y de facil usa, puede hacer inutil una buena parte de loshospitales tradicionales. Para terminar, puede concebirse Ia generalizaci6nde Ia atenci6n, las consultas y los repartos de medica-