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La terapia con células CAR-T es un tipo de
tratamiento en el que las células T (linfocitos T)
del paciente, afectado por cáncer hematológico,
son modificadas genéticamente (al ser extraídas
de la sangre del paciente y añadirles el gen del
receptor de antigeno quimérico que une las
células cancerosas a una proteína; esto va a
depender del tipo de antígeno), con el fin de que
las mimas ataquen a las células cancerosas al ser
introducidas al paciente mediante una infusión.
Como toda terapia es normal encontrar efectos
adversos, la mayoría se debe a la dosis
administrada y la persistencia de las células CAR
T, incluso a la carga tumoral. Los principales
efectos adversos son el síndrome de liberación de
citocinas y aplasia de las células B (Esteban,
2019). n Europa, especialmente en España, se ha
desarrollado un programa para el desarrollo e
implantación de la inmunoterapia, en el que se
resalta no solo los beneficios de identificar los
centros médicos más adecuados para su
administración; Esino también, que se enfoca en
la necesidad de que algunos de estos nosocomios
se transformen con el fin de que permitan
disponer de capacidad para la fabricación propia
de este tipo de inmunoterapias actualizadas y
personalizadas.
La regulación existente de los fármacos busca
estabilizar los sistemas de producción, pero en el
caso de las CART, así como ocurre con la
mayoría de las terapias celulares-génicas, deben
adaptarse rápidamente con el fin de ofrecer la
propuesta de método terapéutico con mayor
cantidad de prestaciones. En adición, la
implantación de CART puede ser destinada al
tratamiento de enfermedades poco prevalentes;
entre ellas, las oncológicas en la edad pediátrica,
sin embargo, las industrias farmacéuticas pueden
tener un escaso interés en el desarrollo del
mismo; atribuido posiblemente a que sus
objetivos son netamente comerciales, y esta
nueva terapia afectaría el volumen de ventas de
las mismas y reemplazaría la quimioterapia
tradicional. Sin duda alguna, la terapia con
células CAR-T ha sido una revolución científica,
estas células son especialmente útiles para tratar
tumores hematológicos que expresan el antígeno
CD19 debido a los altos niveles del mismo que
se expresan en el tumor, la facilidad de acceso a
través de la sangre y vasos linfáticos, y la
tolerabilidad del efecto fuera del tumor de la
aplasia de células B. Sin embargo, estos tumores
suponen menos del 5% de los casos
diagnosticados; por lo tanto, el futuro de la
inmunoterapia se centra en poder usar las células
CAR-T en otras neoplasias malignas
hematológicas y en tumores sólidos (Barreira
Batista, 2019).
CONCLUSIONES
Sin duda alguna, las terapias con células CAR-T
han otorgado una nueva esperanza para el
tratamiento de enfermedades hematológicas
malignas, como la leucemia linfoblástica aguda,
la leucemia linfocítica crónica, la leucemia
linfocítica crónica, la leucemia mieloide aguda,
el linfoma no Hodgkin, el linfoma de Hodgkin, el
mieloma múltiple, entre otras. Es una terapia
novedosa, que se considera lo suficientemente
prometedora como para seguir trabajando en ella;
siendo su objetivo fundamental, lograr tratar una
gran variedad de tumores, incluyendo los
tumores sólidos; ya que son los más complejos y
suponen un alto porcentaje de los nuevos casos
de tumores que aparecen anualmente.
No debemos dejar de lado los efectos
secundarios y altos costos de la terapia, lo cual
puede suponer una gran complicación para cada
una de las personas que aspira a utilizar esta
terapia; por lo cual exhortamos a diversas casas
farmacéuticas adentrándose para lograr brindar
esta tecnología inmunoterapeútica a los precios
accesibles a la población afectada; generando
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