BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA HUMANA: Artículos de Revisión - Un Enfoque Pre-Clínico. EDICIÓN 2

Patologías relacionadas a la IgE
Relación entre la IgE y enfermedades
alérgicas
Se debe considerar que el valor de IgE sérica total
suele variar según la patología vinculada, por lo
que es posible observar que en el caso de la
dermatitis atópica, el valor promedio encontrado
en individuos atópicos es mayor, y luego en orden
descendente se ven en asma bronquial y rinitis
alérgica. Sin embargo, entre individuos no
atópicos el valor más alto corresponde a pacientes
con mieloma IgE.
Asma bronquial
Esta enfermedad respiratoria se caracteriza por la
inflamación crónica de los bronquios, que causa
episodios recurrentes de disnea, sibilancias, tos y
sensación de opresión en el pecho. Los niños y
adultos con asma tienden a tener niveles más
elevados de IgE que los individuos sin asma.
Rinitis alérgica
La rinitis alérgica es una reacción alérgica de la
mucosa nasal mediada por anticuerpos IgE, que
afecta a la mucosa nasal de personas
genéticamente susceptibles y es causada por la
liberación de mediadores químicos de células
previamente sensibilizadas por antígenos. Se
asocia con pruebas cutáneas positivas o con
anticuerpos IgE específicos positivos, pero es
independiente de los niveles totales de IgE.
Mieloma IgE
El mieloma múltiple de tipo IgE es una neoplasia
de células plasmáticas muy poco frecuente pues
representa el 0.01% de todas las discracias de
células plasmáticas, se presenta con
características similares a las del mieloma
múltiple IgD junto con alta incidencia de
leucemia de células plasmáticas.
INMUNOGLOBULINA D
Generalidades
La inmunoglobulina D (IgD) es una de las
proteínas presentes en el suero humano de la cual
tenemos menos conocimiento sobre su función
biológica. Hoy día se han incrementado estudios
acerca de esta inmunoglobulina al demostrarse su
participación en determinados trastornos febriles
en niños. Tiene una concentración en suero de 20
µg/ml y representa el 0.2% de las
inmunoglobulinas séricas totales.
Estructura
La IgD dispone de una región bisagra bastante
amplia, razón por la cual ella es muy susceptible a
la degradación proteolítica y presenta una mayor
flexibilidad que favorece la unión al antígeno.
Presenta 3 dominios en la región constante.
Desconocemos su función cuando está en su
forma libre en el plasma. Junto con la IgM son
inmunoglobulinas de membrana en los linfocitos
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B maduros vírgenes. Allí, constituye un receptor
antigénico, tanto en activación como en supresión
de los linfocitos B (Láñez, 1999).
Figura 14. Esquema de la estructura de la IgD.
Obtenido de (Láñez, 1999).
Sus cadenas pesadas en la membrana de los
linfocitos B están unidas covalentemente por un
puente disulfuro cerca de la porción carboxi
terminal, lo que le permite tener un mayor grado
de libertad de los sitios de unión al antígeno en
comparación a los otros isotipos de
inmunoglobulinas. La IgD sérica y la IgD que se
encuentra unida a membrana son antigénicamente
similares, pero difieren en su susceptibilidad a la
proteólisis por plasmina. A su vez, las cadenas de
la IgD unidas a membrana, se mueven
electroforéticamente más lento que las cadenas
monoclonales en suero, por lo que la IgD sérica
podría tener un menor peso molecular (Láñez,
1999).
Patología relacionada a la IgD
Hiperglobulinemia D
Este síndrome se caracteriza por ataques de fiebre
recurrentes acompañados por dolor abdominal,
artralgia, dolor de cabeza y lesiones en piel.
Las manifestaciones cutáneas ocurrían en el 80 %
de los pacientes, pero no se relacionaban con los
niveles de IgD en suero.
Se observó que todos los pacientes tenían valores
de IgD en suero por encima de 60 mg/L, durante
los ataques febriles, medidos en 2 ocasiones con
un mes de diferencia. El SHID se hereda
probablemente de forma autosómica recesiva.
Estudios recientes demostraron que mutaciones
en el gen mevalonato quinasa eran la causa de
esta enfermedad (Peña, 1998).
INMUNOGLOBULINAS Y EL COVID-19
Alternativas diagnósticas para SARS-CoV-2
para América Latina
Las pruebas de tamizaje o pruebas confirmatorias
utilizadas para el Covid-19 son las de
inmunoensayos serológicos, estas son capaces de
identificar anticuerpos en la sangre, plasma o
sueros de personas, cabe destacar que de acuerdo
a el estadío de la enfermedad se ve influenciada