BIOQUÍMICA Y FISIOLOGÍA HUMANA: Artículos de Revisión - Un Enfoque Pre-Clínico. EDICIÓN 2

INTRODUCIÓN
El cuerpo humano necesita de energía química
para llevar a cabo sus procesos vitales, los seres
humanos al ser organismos heterótrofos,
obtenemos dicha energía a partir de los alimentos
que consumimos. La glucosa, es carbohidrato,
fuente principal de energía química. En estado de
reposo, las necesidades diarias de este
carbohidrato son de unos 200 g, del cual el mayor
requerimiento es para el cerebro. Después del
ayuno nocturno, la glucogenólisis es la encargada
de suministrar la glucosa y así mantener los
niveles en sangre. Sin embargo, cuando las
reservas de glucosa del cuerpo se agotan en
situaciones de carencia de alimentos, la
gluconeogénesis es la encargada de suministrar
glucosa a partir de precursores distintos de los
carbohidratos. (Muller-Esterl, 2008).
La gluconeogénesis, entonces es el proceso
anabólico encargado de la síntesis de glucosa que
ocurre principalmente en el hígado a partir de
lactado y los aminoácidos. En situaciones de
ayuno prolongado, los riñones comienzan a
sintetizar glucosa mediante la gluconeogénesis.
Esta vía metabólica tiene un sentido contrario al
de la glucosa, con excepción de tres de sus
reacciones. Esto es debido a que en la glucólisis
ocurren tres reacciones irreversibles que son
termodinámicamente, no equilibradas, por lo que
en la gluconeogénesis se remplazan por tres
reacciones conducidas por tres enzimas distintas.
Las concentraciones sanguíneas de glucosa en
ayuno de 4 horas son de 90mg/dL, después de una
comida rica en carbohidratos el punto máximo al
que llega el nivel de glucosa en sangre es de 140
mg/dL. Si los valores aumentan más allá de este
límite, las células pancreáticas secretan insulina
para promover la asimilación de la glucosa en
sangre. Sin embargo, cuando estos niveles de
glucosa en sangre no pueden ser controlados ya
sea por la incapacidad del organismo de secretar
insulina o por la disminución de sensibilidad de
esta hormona en los tejidos, nos enfrentamos a la
Diabetes Mellitus. (Guyton & Hall, 2011). La
diabetes por baja sensibilidad de los tejidos con
respecto a la insulina es llamada Diabetes mellitus
no insulinodependiente o diabetes tipo 2 y es la de
mayor desarrollo en las sociedades de hoy en día.
Esta enfermedad es atendida en un régimen de
dietas estrictas y en ocasiones, administración de
insulina. (Velásquez, Leyton, Custodio y Borjas;
2013). Según la Caja de Seguro Social, en
Panamá la diabetes es una enfermedad que se ha
detectado en, aproximadamente, el 13% de
personas mayores de 40 años. (CSS, 2018)
PÁNCREAS: SÍNTESIS Y LIBERACIÓN
DE INSULINA Y GLUCAGÓN
El páncreas es una célula mixta cuyo tejido
endocrino está compuesto por las células de los
islotes de Langerhans, que producen la insulina y
el glucagón los cuales juegan un papel esencial en
la regulación de los niveles de glucosa en sangre.
Como sabemos, un aumento o disminución del
glúcido en la sangre podría afectar las actividades
metabólicas diarias del ser humano.
Insulina
La insulina es una hormona polipeptídica,
constituida por dos cadenas de aminoácidos
unidas por dos puentes disulfuro, donde la cadena
A contiene 21 aminoácidos y la B, 30
aminoácidos, como podemos observar en la figura
1. Su síntesis ocurre en las células ß del páncreas
donde inicialmente se forma a partir de un
precursor llamado preproinsulina la cual es una
cadena polipeptídica de 110 aminoácidos, que en
el retículo endotelial se transforma en proinsulina
porque pierde 24 aminoácidos. La proinsulina
consta de 21 aminoácidos (cadena A), luego una
secuencia de 30 aminoácidos (péptido C ó
conector) y finalmente 30 aminoácidos que
constituyen la cadena ß.
Figura 1. Secuencia de aminoácidos de la insulina
humana. (González. 2017).
El péptico C cumple la función de guiar el
desdoblamiento de la proinsulina para alinear
los puentes disulfídicos. La proinsulina es
transportada al aparato de Golgi, donde se
almacena en vesículas. Por acción de
endopeptidasas se libera el péptico C, quedando
entonces la insulina.
La secreción se da cuando los receptores de
glucosa en las células ß del páncreas captan
niveles altos de glucosa en sangre y permiten la
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