Acute boekje - REP-Online

20. Acute tropische geneeskunde
Websites
• www.swab.nl (Stichting Werkgroep Antibioticabeleid).
• www.infectieziekten.info (Protocollen Landelijke Coördinatiestructuur Infectieziekten).
• www.ecdc.eu.int (European Centre for Disease Prevention and Control).
• www.cdc.gov (Centers for Disease Control and Prevention).
• www.idsociety.org (Infectious Diseases Society of America).
• www.fevertravel.ch (Practice Guidelines for Evaluation of Fever in returning
Travelers or Migrants).
• www.wip.nl (Werkgroep Infectie Preventie).
• www.rivm.nl/cib (Centrum voor Infectieziektenbestrijding).
• www.gideononline.com (Gideon Informatics).
• www.utdol.com (fever in the returning traveler).
• www.who.int/malaria/docs/hbsm_toc.htm (management of severe malaria,
WHO­handboek 2000).
20.1 Koorts uit de tropen
Algemeen
Meest voorkomend zijn dengue en malaria. Overweeg altijd: malaria (vaak
uitsluiten), buiktyfus en amoebenabces van de lever. Deze ziektes kunnen op
korte termijn complicaties geven, effectieve behandeling is voorhanden. Andere
oorzaken van koorts in/uit de tropen zijn minder acuut, niet dodelijk en vaak
(virale aandoening) is er geen oorzakelijke behandeling. Virale hemorragische
koortsen zijn een groot gezondheidsrisico en kunnen niet worden behandeld
(wel ‘supportive care’).
Cave: kenmerken van hemorragische diathese. Bij bedreiging van de volksgezondheid
(bv. SARS, mazelen, influenza, hemorragische koortsen) volg de isolatierichtlijnen.
Altijd oorzaken van koorts die geen verband houden met het
tropenbezoek overwegen (SOA, maligniteit, auto­immuunziekten, epstein­barrvirus,
cytomegalovirus, inflammatory bowel disease).
ACuTe TroPISCHe GeNeeSkuNDe
253