Acute boekje - REP-Online

11. Longgeneeskunde
Algemeen
Dyspneu: klacht die de patiënt aangeeft (subjectief). Aspecten: inappropriate,
unexpected, threatening.
Distress: één of meer van onderstaamde verschijnselen/symptomen die de arts
waarneemt (objectief):
• Tachypnoe
• Transpireren • Angst
• Hyperpnoe
• Onrust
• Intrekkingen
• Neusvleugelen • Tachycardie
• Paradoxe ademha­
• Cyanose
• Bewustzijnsdaling ling
Compartimenten: bij stoornissen in oxygenatie en/of ventilatie is een stoornis
in één of meer van onderstaande compartimenten van het respiratoire systeem
aanwezig:
• Ademcentrum (bv. overdosis opiaten).
• Innervatie (bv. hoge dwarslaesie, syndroom van Guillain­Barré).
• ‘Kooi’: thoraxskelet en diafragma (bv. fladderthorax, spierverslappers,
myopathie).
• Luchtwegen (bv. astma, COPD).
• Interstitium (bv. beginnend longoedeem, longfibrose).
• Vaatcompartiment: a.pulmonalis, capillairen, longvenen (bv. pulmonale
hypertensie, capillairitis, pulmonary veno­occlusive disease.
11.1 Respiratoire insufficiëntie
Type I
Geïsoleerde hypoxemie (= partiële respiratoire insufficiëntie) (PaO 2 verlaagd).
Oorzaken:
• Diffusiestoornis
• Shunt
• Ventilatie­perfusie wanverhouding (meest voorkomende oorzaak)
• FiO 2 verlaagd (< 0,209)
LoNGGeNeeSkuNDe
89