Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5<br />
10<br />
Overzicht van de evidentie<br />
Er zijn een reeks niet-gecontroleerde studies gedaan naar het verloop bij deelnemers aan<br />
AA of andere zelfhelpgroepen. Geelen (2003) geeft een overzicht van uitgevoerde studies,<br />
waarvan we<strong>in</strong>ig met een adequate opzet en vrijwel geen gerandomiseerd. Van de 53 studies<br />
tonen 35 een positief verband aan tussen AA-deelname en abst<strong>in</strong>entie van alcohol, en 18<br />
geen verband. Het gaat om vrijwillige deelname <strong>in</strong> het verlengde van professionele behandel<strong>in</strong>g.<br />
In een grote studie bij 8000 mannen stelden Miller & Hoffman (1995) vast dat onder<br />
kl<strong>in</strong>isch/ambulante behandelde AA-deelnemers 74/80% abst<strong>in</strong>ent bleef, tegenover 47/49%<br />
van de niet-deelnemers. Gedwongen of uitdrukkelijk aanbevolen deelname draagt niet of bij<br />
aan het effect.<br />
Conclusie<br />
Niveau 3<br />
Deelname aan de AA geeft mogelijk een grotere kans op het behouden<br />
van abst<strong>in</strong>entie. Het is niet mogelijk vast te stellen of dit een kwestie is van<br />
zelfselectie of van causaal werkelijk effect.<br />
C Geelen, 2003, Miller & Hoffman 1995<br />
15<br />
20<br />
Overige overweg<strong>in</strong>gen<br />
Zelfhelpgroepen zijn vrijwel kosteloos, deelname is vrijwillig en vormen nauwelijks een belast<strong>in</strong>g.<br />
Aanbevel<strong>in</strong>g<br />
Alle patiënten met alcoholafhankelijkheid dienen tijdens hun behandel<strong>in</strong>g door de reguliere<br />
hulpverlen<strong>in</strong>g op de hoogte te worden gebracht van bestaan en werkwijze van de AA en verwante<br />
organisaties en hoe ermee <strong>in</strong> contact te komen.<br />
25<br />
30<br />
35<br />
Literatuur<br />
• Geelen, K. (2003). Zelfhulpgroepen en 12 stappenprogramma’s. Amersfoort: Resultaten Scoren.<br />
• Miller NS, Hoffmann NG. Addictions treatment outcomes. Alcoholism Treatment Quarterly, 1995; 12(2);<br />
41-55.<br />
6.5. De twaalfstappenbenader<strong>in</strong>g<br />
De twaalfstappenbenader<strong>in</strong>g die is ontwikkeld door de AA ligt ook ten grondslag aan enkele<br />
<strong>in</strong>terventies die door professionals b<strong>in</strong>nen de gezondheidszorg worden aangeboden (vaak<br />
door ex-verslaafden). Het zogenaamde M<strong>in</strong>nesotamodel, dat ook naar diverse Europese<br />
landen is geëxporteerd, bestaat uit een kl<strong>in</strong>ische opname van maximaal een maand waar<strong>in</strong><br />
naast detoxificatie en medische behandel<strong>in</strong>g <strong>in</strong>tensieve blootstell<strong>in</strong>g aan AA-groepen, begeleid<br />
door professioneel opgeleide ex-verslaafden en een nazorgtraject waar<strong>in</strong> deelname aan<br />
AA sterk wordt aangemoedigd. Ook zijn er ambulante programma’s geschreven waar<strong>in</strong> de<br />
twaalf stappen benader<strong>in</strong>g protocollair wordt toegepast bij groepen met alcoholafhankelijken,<br />
geleid door al dan niet ex-verslaafde professionals.<br />
98 <strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007
Change language