Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen

5
onderdak, steun en bescherming wordt geboden. Argumenten voor een ambulante behandeling
zijn 1) dat deze een beter zicht en betere interventiemogelijkheden biedt op de factoren
die de stoornis veroorzaken c.q. in stand houden en de behandeleffecten dus sterker doet
generaliseren, 2) dat de steunende factoren in de omgeving in stand kunnen worden gehouden
en 3) dat voorkomen wordt dat de persoon de overgang moet maken van een beschermd
milieu naar de dagelijkse werkelijkheid. Er bestaat echter nauwelijks onderzoek
naar de validiteit van deze argumenten.
10
Ontgifting
Op basis van een beoordeling van de beschikbare wetenschappelijke literatuur stelt de
Richtlijn Detox. Verantwoord ontgiften door ambulante of intramurale detoxificatie (De Jong
et al, 2004) vast dat er geen evidentie is voor verschil in effectiviteit tussen ambulante en
klinische detoxificatie. Ook wij hebben daarvoor geen evidentie kunnen vinden.
15
Conclusie
Niveau 1
Er is geen onderzoek beschikbaar over verschil in effectiviteit tussen ambulante
en klinische detoxificatie in de behandeling van een alcoholafhankelijkheid.
A1 De Jong et al, 2004
20
Overige overwegingen
Gegeven het gebrek aan evidentie nemen we de aanbevelingen over van de richtlijn detoxificatie
van Resultaten scoren. Overigens maken wij daarbij de aantekening dat er in de werkgroep
geen overeenstemming is over aanwijzing 10 in de tweede aanbeveling van die richtlijn
(zie hieronder).
36 Concept multidiscipliniare richtlijn stoornissen in het gebruik van alcohol, 2007