Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5<br />
10<br />
15<br />
Kernaanbevel<strong>in</strong>g 5<br />
Aanbevolen wordt om patiënten met een chronische stoornis <strong>in</strong> het gebruik van alcohol dagelijks<br />
2dd 50 mg thiam<strong>in</strong>e te laten gebruiken, <strong>in</strong> comb<strong>in</strong>atie met vitam<strong>in</strong>e B-complex. Tijdens<br />
detoxificatie van patiënten met een chronische stoornis <strong>in</strong> het gebruik van alcohol moet de<br />
doser<strong>in</strong>g worden opgehoogd tot 300 mg per dag (<strong>in</strong> geval van tekenen van thiam<strong>in</strong>egebrek<br />
wordt verwezen naar de volgende aanbevel<strong>in</strong>g).<br />
Kernaanbevel<strong>in</strong>g 6<br />
Bij een verhoogd risico op een Wernicke-encephalopathie dient gedurende drie tot vijf dagen<br />
een behandel<strong>in</strong>g met eenmaal daags 250 mg thiam<strong>in</strong>e i.m. of i.v., <strong>in</strong> comb<strong>in</strong>atie met (een<br />
maal daags oraal) vitam<strong>in</strong>e B-complex forte en 500 mg vitam<strong>in</strong>e C te worden <strong>in</strong>gezet.<br />
Bij verdenk<strong>in</strong>g op een Wernicke-encephalopathie dient gedurende drie dagen een behandel<strong>in</strong>g<br />
met drie maal daags 500 mg thiam<strong>in</strong>e i.v. (langzaam, <strong>in</strong> 100 ml fysiologisch zout), <strong>in</strong><br />
comb<strong>in</strong>atie met (drie maal daags oraal) vitam<strong>in</strong>e B-complex forte en 500 mg vitam<strong>in</strong>e C te<br />
worden <strong>in</strong>gezet. Bij gebrek aan resultaat kan de behandel<strong>in</strong>g na drie dagen worden gestaakt,<br />
en moet de diagnose worden heroverwogen. Bij kl<strong>in</strong>ische verbeter<strong>in</strong>g dient de behandel<strong>in</strong>g<br />
na drie dagen te worden voortgezet zoals bij een verhoogd risico is aangegeven.<br />
In alle gevallen moet ook diagnostiek worden verricht naar tekorten aan natrium, magnesium<br />
en fosfaat en moeten deze worden gecorrigeerd.<br />
20<br />
25<br />
30<br />
Kernaanbevel<strong>in</strong>g 7<br />
1. Patiënten met alcoholische levercirrose dient geadviseerd te worden het alcoholgebruik<br />
geheel te staken.<br />
2. Patiënten met slokdarmvarices dienen met beta-adrenerge receptor blokkerende<br />
middelen behandeld te worden ook als ze nog nooit gebloed hebben.<br />
Kernaanbevel<strong>in</strong>g 8<br />
Aan vrouwen die zwanger willen worden en hun partners moet geadviseerd worden geen<br />
alcoholhoudende drank te gebruiken.<br />
Kernaanbevel<strong>in</strong>g 9<br />
Aan vrouwen die zwanger willen worden en hun partners moet geadviseerd worden geen<br />
alcoholhoudende drank te gebruiken.<br />
35<br />
Kernaanbevel<strong>in</strong>g 10<br />
Het wordt vrouwen die borstvoed<strong>in</strong>g geven ontraden om alcohol te gebruiken. Het advies om<br />
bier te dr<strong>in</strong>ken met het oogmerk de moedermelkproductie te bevorderen moet als schadelijk<br />
worden beschouwd.<br />
226 <strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007
Change language