Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5<br />
10<br />
Het verdient aanbevel<strong>in</strong>g om bij aanwezigheid van een of meer van de volgende signalen de<br />
patiënt te vragen naar zijn alcoholgebruik al dan niet met hulp van de AUDIT of de Five-shot<br />
test::<br />
- psychische of sociale problemen vaak gecomb<strong>in</strong>eerd met slaapproblemen;<br />
- de aanwezigheid van een alcoholgeur of sterke geuren ter masker<strong>in</strong>g;<br />
- frequent gebruik van en verzoek om tranquillizers en hypnotica;<br />
- klachten over moeheid, malaise, tremoren, palpitaties of overmatig transpireren,<br />
maag-darmklachten, zoals refluxklachten en diarree;<br />
- frequente spreekuurbezoeken.<br />
Motiverende gespreksvoer<strong>in</strong>g dient te worden <strong>in</strong>gezet bij alle psychosociale behandel<strong>in</strong>gen<br />
van alcoholmisbruik en alcoholafhankelijkheid, ongeacht de ernst van de afhankelijkheid.<br />
15<br />
Huisartsen en praktijkondersteuners/verpleegkundigen dienen getra<strong>in</strong>d te zijn <strong>in</strong> het identificeren<br />
van mensen met excessief alcoholgebruik en het uitvoeren van korte <strong>in</strong>terventies. Deze<br />
tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g dient voldoende beschikbaar te zijn.<br />
20<br />
Medicamenteuze <strong>in</strong>terventies betreffende ontwenn<strong>in</strong>gsverschijnselen, vitam<strong>in</strong>etekorten en<br />
voorkomen van terugval kunnen door de huisarts worden aangewend als deze zich daartoe<br />
voldoende competent acht.<br />
25<br />
De patiënt wordt verwezen naar een <strong>in</strong>stell<strong>in</strong>g voor verslav<strong>in</strong>gszorg<br />
• als huisarts en patiënt hiervoor gekozen hebben;<br />
• bij mislukken van de begeleid<strong>in</strong>g dor de huisarts;<br />
• <strong>in</strong>dien vooraf wordt <strong>in</strong>geschat dat er sprake is van een (ernstige) vorm van afhankelijkheid.<br />
30<br />
Voor een (poli)kl<strong>in</strong>ische detoxificatie wordt verwezen:<br />
• bij een slechte lichamelijke conditie;<br />
• als er onvoldoende toezicht op de patiënt is;<br />
• wanneer uit de anamnese blijkt dat bij een eerdere stoppog<strong>in</strong>g ernstige onthoud<strong>in</strong>gsverschijnselen<br />
zoals onthoud<strong>in</strong>gs<strong>in</strong>sulten of een delier zijn opgetreden.<br />
35<br />
40<br />
Patiënten die <strong>in</strong> aanmerk<strong>in</strong>g komen voor verwijz<strong>in</strong>g naar of consultatie van andere hulpverlenende<br />
<strong>in</strong>stanties, zoals maatschappelijk werk, eerstelijns psycholoog of <strong>GGZ</strong> <strong>in</strong>stell<strong>in</strong>g, zijn:<br />
• mensen die behalve aan alcohol aan andere middelen verslaafd zijn of bij wie de<br />
huisarts de kans aanwezig acht van suïcide<br />
• mensen met gelijktijdig aanwezige psychische problematiek (depressie of angststoornissen)<br />
of relationele problematiek.<br />
<strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007 13