Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
sociale des<strong>in</strong>tegratie en medisch/psychiatrische comorbiditeit wellicht meer profiteren van<br />
kl<strong>in</strong>ische behandel<strong>in</strong>g. Hetzelfde wordt gevonden <strong>in</strong> studies van McLellan et al (1983) en<br />
Kiss<strong>in</strong> et al (1970). Ook Berglund et al (2003) v<strong>in</strong>den <strong>in</strong> hun review dat voor sociaal ontregelden<br />
kl<strong>in</strong>ische behandel<strong>in</strong>g effectiever is.<br />
5 Rychtarik et al (2000) vonden tenslotte dat personen met een ernstiger vorm van alcoholafhankelijkheid<br />
meer baat hadden bij een kl<strong>in</strong>ische dan bij ambulante behandel<strong>in</strong>g.<br />
Conclusies<br />
Niveau 1<br />
Het is aangetoond dat kl<strong>in</strong>ische behandel<strong>in</strong>g <strong>in</strong> het algemeen niet effectiever is<br />
dan ambulante behandel<strong>in</strong>g.<br />
A1 F<strong>in</strong>ney et al, 1996, Berglund et al, 2003<br />
Niveau 2<br />
Het is aannemelijk dat behandel<strong>in</strong>g van mensen met ernstige medisch/psychiatrische<br />
comorbiditeit of sociaal gedes<strong>in</strong>tegreerde personen <strong>in</strong> een<br />
kl<strong>in</strong>ische sett<strong>in</strong>g effectiever is <strong>in</strong> een ambulante sett<strong>in</strong>g.<br />
10<br />
Niveau 2<br />
B F<strong>in</strong>ney et al, 1996, Berglund et al, 2003<br />
Er zijn aanwijz<strong>in</strong>gen dat behandel<strong>in</strong>g van mensen met een ernstige vorm van<br />
afhankelijkheid <strong>in</strong> een kl<strong>in</strong>ische sett<strong>in</strong>g effectiever is <strong>in</strong> een ambulante sett<strong>in</strong>g.<br />
A2 Rychtarik et al, 2000<br />
15<br />
20<br />
25<br />
30<br />
Overige overweg<strong>in</strong>gen<br />
Ambulante behandel<strong>in</strong>g is (veel) goedkoper dan kl<strong>in</strong>ische behandel<strong>in</strong>g en is derhalve kosteneffectiever.<br />
Ernstige medisch/psychiatrische comorbiditeit, sociale des<strong>in</strong>tegratie en ernstige afhankelijkheid<br />
zijn criteria voor kl<strong>in</strong>ische behandel<strong>in</strong>g <strong>in</strong> de <strong>richtlijn</strong>en van de American Society of Addiction<br />
Medic<strong>in</strong>e (ASAM, 2001) en <strong>in</strong> het <strong>in</strong>takeprotocol van Resultaten Scoren (DeWildt,<br />
2001).<br />
Aanbevel<strong>in</strong>g<br />
Kl<strong>in</strong>ische behandel<strong>in</strong>g dient uitsluitend aangeboden te worden aan personen met ernstige<br />
medisch/psychiatrische comorbiditeit, sociale des<strong>in</strong>tegratie en/of een ernstige vorm van afhankelijkheid.<br />
Literatuur<br />
• ASAM (2001). American Society of Addiction Medic<strong>in</strong>e: Patient Placement Criteria for the Treatment of<br />
Substance-Related Disorders, Second Edition, ASAM PPC-2.<br />
• Berglund, M., Johnsson, E., Thelander, S. (eds.) (2003): Treatment of Alcohol and Drug Abuse, An Evidence-Based<br />
Review. Wiley-VCH, We<strong>in</strong>heim, United K<strong>in</strong>gdom.<br />
• Berglund, M. Thelander, S., Salaspuro, M., Franck, J. Andreasson, S. en Öjehagen, A. (2003): Treatment<br />
of Alcohol Abuse, An Evidence-Based Review. In: Alcoholism: Cl<strong>in</strong>ical and Experimental Research,<br />
Vol. 27, No. 10, Oktober 2003.<br />
38 <strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007
Change language