Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Conclusie<br />
Niveau 3<br />
Justitieel opgelegde behandel<strong>in</strong>gen voor verslav<strong>in</strong>gsproblematiek zouden<br />
slechter werken dan formeel vrijwillige behandel<strong>in</strong>gen.<br />
Studies zijn echter niet beschikbaar.<br />
B Koeter, 2006<br />
5<br />
Interventies die gebruik maken van disulfiram als medicament zijn wel nadrukkelijk gericht op<br />
alcoholisten. De uitkomstmaat is dan de tijd dat alcoholisten <strong>in</strong> behandel<strong>in</strong>g blijven. Het is de<br />
vraag hoe z<strong>in</strong>vol dat is als de therapietrouw niet wordt meegewogen.<br />
Niveau 3<br />
Verplichte <strong>in</strong>name van disulfiram verlengt mogelijk de duur dat alcohol afhankelijke<br />
patiënten <strong>in</strong> behandel<strong>in</strong>g blijven.<br />
B Mart<strong>in</strong>, B. e.a., 2003<br />
10<br />
De verplichte <strong>in</strong>name van disulfiram wordt <strong>in</strong> Nederland echter niet als <strong>in</strong>terventie toegepast,<br />
behalve bij de resocialisatie van TBS-gestelden, waar dat wel eens voorkomt.<br />
Niveau 3<br />
Er zijn geen gegevens beschikbaar die er op wijzen dat justitiële drang tot verplichte<br />
<strong>in</strong>name van disulfiram zoals die <strong>in</strong> Nederland wordt toegepast effectief<br />
is bij patiënten met alcoholproblematiek.<br />
B Koeter, 2006<br />
15<br />
20<br />
25<br />
30<br />
Literatuur<br />
• Koeter, M.W.J. De effectiviteit van verslav<strong>in</strong>gszorg <strong>in</strong> een justitieel kader. State of the Art study, ZON<br />
MW 2006.<br />
• Mart<strong>in</strong>, B. e.a. Compliance to Supervised Disulfiram Therapy: A Comparison of Voluntary and Court-<br />
Ordered Patients. 2003 Am J. Add. 12:137-143.<br />
Overige overweg<strong>in</strong>gen<br />
Er is we<strong>in</strong>ig Nederlands onderzoek beschikbaar over de toepass<strong>in</strong>g van dwang en drang bij<br />
alcoholproblemen. Beschikbaar onderzoek gaat voor de overgrote meerderheid over drugsverslaafden.<br />
Hoewel drugsverslav<strong>in</strong>g en alcoholisme op een aantal gebieden, zoals <strong>in</strong> het<br />
neurofysiologisch dome<strong>in</strong>, veel gemeen hebben, zijn er juist grote verschillen op maatschappelijk<br />
en justitieel gebied. Het feit dat alcohol legaal is en drugs niet maakt alle verschil van<br />
de wereld uit. In de praktijk gaat het om twee totaal verschillende doelgroepen. Resultaten<br />
m.b.t. drugsgebruikers zijn niet op voorhand bruikbaar als het gaat om alcoholisten.<br />
Nederland kent geen andere wetgev<strong>in</strong>g om verloederende verslaafden tegen hun z<strong>in</strong> te behandelen<br />
buiten het strafrecht, elders zijn die mogelijkheden er soms wel.<br />
Justitiële mogelijkheden verschillen sterk van land tot land. Maatregelen die kunnen worden<br />
opgelegd <strong>in</strong> andere landen zijn niet mogelijk <strong>in</strong> Nederland. Verplicht <strong>in</strong>nemen van Disulfiram,<br />
verplicht deelnemen aan AA groepen of verplicht voor enige tijd opgenomen worden na alcoholmisbruik<br />
op de werkplek zijn allemaal <strong>in</strong> de Nederlandse samenlev<strong>in</strong>g zoals die momenteel<br />
functioneert ondenkbaar.<br />
<strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007 123
Change language