Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Niveau 1<br />
Niveau 2<br />
Carbamazep<strong>in</strong>e is effectief <strong>in</strong> het verm<strong>in</strong>deren van alcohol onthoud<strong>in</strong>gsverschijnselen.<br />
A1 Mayo-Smith, 1997; Williams and MCBride; 1998; Holbrook et al, 1999; Malcolm<br />
R et al, 2002<br />
Natriumdivalproaat heeft mogelijk een gunstig effect op het verloop van de onthoud<strong>in</strong>gsverschijnselen<br />
en resulteert <strong>in</strong> m<strong>in</strong>der gebruik van benzodiazep<strong>in</strong>en<br />
A2 Reoux e.a 2001<br />
Niveau 1<br />
A2-agonist clonid<strong>in</strong>e is effectief <strong>in</strong> verm<strong>in</strong>deren van onthoud<strong>in</strong>gsverschijnselen.<br />
Clonid<strong>in</strong>e heeft wel risicovolle bijwerk<strong>in</strong>gen zoals hypotensie en sedatie.<br />
A2 Williams and McBride, 1998; Mayo-Smith, 1999<br />
Niveau 2<br />
Het toevoegen van de a2-agonist lofexid<strong>in</strong>e aan chloordiazepoxide schema geeft<br />
geen verdere verm<strong>in</strong>der<strong>in</strong>g van onthoud<strong>in</strong>gssymptomen t.o.v chloordiazepoxide<br />
als monotherapie.<br />
A2 Keany et al, 2001<br />
5<br />
Niveau 1<br />
Niveau 1<br />
Magnesium is niet effectief <strong>in</strong> het verm<strong>in</strong>deren van alcoholonthoud<strong>in</strong>gsverschijnselen.<br />
A1 Williams and McBride, 1998; Mayo-Smith, 1997; Keany e.a, 2001; Vulcano,<br />
1984; Mayo-Smith, 1997; Kosten and O' Connor, 2003<br />
Antipsychotica zijn effectief <strong>in</strong> het verm<strong>in</strong>deren van milde alcoholonthoud<strong>in</strong>gsverschijnselen.<br />
Zij verlagen echter wel de drempel voor alcoholonthoud<strong>in</strong>gs<strong>in</strong>sulten.<br />
A1 Williams and McBride, 1998; Mayo-Smith, 1997; Keany e.a, 2001; Vulcano,<br />
1984; Mayo-Smith, 1997; Kosten and O' Connor, 2003<br />
5.3. Behandel<strong>in</strong>g complicaties<br />
10 Besprek<strong>in</strong>g literatuur<br />
15<br />
Insulten<br />
Hilbom e.a hebben <strong>in</strong> een meta-analyse van meerdere RCT's de effectiviteit van verschillende<br />
medicamenteuze <strong>in</strong>terventies ter voorkom<strong>in</strong>g van <strong>in</strong>sulten bij personen zonder en met<br />
<strong>in</strong>sulten <strong>in</strong> de voorgeschiedenis getaxeerd. In deze meta-analyse blijkt dat benzodiazep<strong>in</strong>en<br />
de <strong>in</strong>sultfrequentie van de novo <strong>in</strong>sulten van 8% naar 3% doet dalen. In het bijzonder langwerkende<br />
benzodiazep<strong>in</strong>en verm<strong>in</strong>derden het ontstaan van de novo <strong>in</strong>sulten significant. An-<br />
58 <strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007