Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen

5
10
15
20
25
15.2 Kernaanbevelingen
Het identificeren van de kernaanbevelingen uit de richtlijn Alcoholmisbruik en -
afhankelijkheid is als volgt aangepakt.
Alle aanbevelingen uit de richtlijn zijn verzameld. De leden van de werkgroep hebben deze
aanbevelingen beoordeeld op relevantie aan de hand van de volgende criteria:
• gezondheidswinst en/of het behandelingsresultaat van de patiënt (professionele kwa-
liteit)
• continuïteit en doelmatigheid van de geleverde zorg (organisatorische kwaliteit)
• begeleiding en ondersteuning van de patiënt (patiëntgerichte kwaliteit)
Deze beoordeling is op een schaal van 1 tot 9 (1 zeer weinig relevant en 9 is zeer relevant)
gebeurd. De aanbevelingen met een gemiddelde score van 8 of hoger, in totaal negen, zijn
als uitgangspunt genomen voor het bepalen van de kernaanbevelingen. Daarnaast is aan de
werkgroepleden gevraagd een persoonlijke top-5 te maken van meest relevante aanbevelingen.
Hieruit zijn zes aaanbevelingen geselecteerd die het vaakst tot een top-5 behoorden.
Vier van de zes aanbevelingen hadden eveneens een gemiddelde score van 8 of hoger.
De met de voorgaande procedure verkregen elf kernaanbevelingen zijn hieronder weerge-
geven.
Kernaanbeveling 1
1. Langwerkende benzodiazepinen worden aanbevolen als middel van eerste keuze bij
alcoholdetoxificatie. Bij ouderen en patiënten met een leverfunctiestoornis hebben
kortwerkende benzodiazepinen de voorkeur.
2. Benzodiazepinen, in het bijzonder die met een lange werkingsduur, zijn middel van
eerste keuze bij het voorkomen en behandelen van een onthoudingsdelier. Neuroleptica
kunnen eventueel aanvullend toegepast worden wanneer er sprake is van agitatie
en perceptuele stoornissen.
30
Kernaanbeveling 2
Motiverende gespreksvoering dient te worden ingezet bij alle psychosociale behandelingen
van alcoholmisbruik en alcoholafhankelijkheid, ongeacht de ernst van de afhankelijkheid.
35
40
Kernaanbeveling 3
Zelf-help materialen dienen ruim beschikbaar te worden gesteld.
Kernaanbeveling 4
Tricyclische antidepressiva worden niet als middel van eerste keus aanbevolen vanwege de
potentieel serieuze interacties met alcohol, zoals cardiotoxiciteit en overdosering.
Vanwege de geringe effecten van antidepressieve behandelingen op de alcoholconsumptie
dienen er tevens specifieke psychosociale en farmacotherapeutische interventies gericht op
de stoornis in het gebruik van alcohol te worden aangeboden.
Concept multidiscipliniare richtlijn stoornissen in het gebruik van alcohol, 2007 225