Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Medicamenteuze Behandel<strong>in</strong>g<br />
5<br />
10<br />
Onthoud<strong>in</strong>gsverschijnselen/ detoxificatie<br />
1. Langwerkende benzodiazep<strong>in</strong>en worden aanbevolen als middel van eerste keuze bij<br />
alcoholdetoxificatie. Bij ouderen en patiënten met een leverfunctiestoornis hebben<br />
kortwerkende benzodiazep<strong>in</strong>en de voorkeur.<br />
2. Benzodiazep<strong>in</strong>en, <strong>in</strong> het bijzonder die met een lange werk<strong>in</strong>gsduur, zijn middel van<br />
eerste keuze bij het voorkomen en behandelen van een onthoud<strong>in</strong>gsdelier. Neuroleptica<br />
kunnen eventueel ter aanvull<strong>in</strong>g worden gegeven bij agitatie en perceptuele<br />
stoornissen.<br />
15<br />
20<br />
Farmacotherapeutische <strong>in</strong>terventies gericht op abst<strong>in</strong>entie of reductie <strong>in</strong> het gebruik<br />
van alcohol.<br />
Acamprosaat<br />
Acamprosaat is een veilig en effectief middel bij de behandel<strong>in</strong>g van een stoornis <strong>in</strong> het gebruik<br />
van alcohol. Acamprosaat wordt bij voorkeur voorgeschreven aan onlangs gedetoxificeerde<br />
patiënten hoewel er eventueel ook mee gestart kan worden tijdens de detoxificatie.<br />
25<br />
Naltrexone<br />
Naltrexone is een veilig en effectief middel <strong>in</strong> de behandel<strong>in</strong>g van een stoornis <strong>in</strong> het gebruik<br />
van alcohol. Vanwege mogelijke bijwerk<strong>in</strong>gen dient tijdens de behandel<strong>in</strong>g de nodige aandacht<br />
besteed te worden aan het motiveren van patiënten tot regelmatige <strong>in</strong>name van medicatie.<br />
30<br />
35<br />
Naltrexone <strong>in</strong>jecties<br />
Toedien<strong>in</strong>g van naltrexone <strong>in</strong>jecties wordt vooralsnog afgeraden.<br />
Disulfiram<br />
Disulfiram is m<strong>in</strong>der veilig en heeft meer contra-<strong>in</strong>dicaties dan acamprosaat en naltrexone en<br />
is derhalve middel van tweede keuze. Als disulfiram onder toezicht wordt <strong>in</strong>genomen kan<br />
disulfiram patiënten helpen <strong>in</strong> het handhaven van abst<strong>in</strong>entie.<br />
Psychosociale <strong>in</strong>terventies bij alcoholproblemen<br />
40<br />
Motiverende gespreksvoer<strong>in</strong>g<br />
Motiverende gespreksvoer<strong>in</strong>g dient te worden <strong>in</strong>gezet bij alle psychosociale behandel<strong>in</strong>gen<br />
van alcoholmisbruik en alcoholafhankelijkheid, ongeacht de ernst van de afhankelijkheid.<br />
6 <strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007