Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen

Tabel: Odds ratio’s voor risico op M.Dupuytren naar gelang de setting
Alcohol en het risico op Gecorrigeerde odds-ratio 95% betrouwbaarheidsinterval
M.Dupuytren
Ziekenhuis groep 1.9 1.0 – 3.6
Huisartsenpraktijk groep 2.0 0.9 – 4.7
5
Er werd mogelijk een gering effect van alcohol op het ontstaan van Dupuytren vastgesteld,
het 95% betrouwbaarheidsinterval includeert echter juist 1. Dat er geen duidelijk effect van
alcohol werd gevonden kan ook te wijten aan het feit dat het gemiddelde alcoholgebruik in
de 2 groepen weinig verschilde, resp. 5,4 en 7,3 consumpties per week.
Conclusie
Niveau 3
De beperkte literatuur bewijst hoogstens een geringe verhoging van het risi-
co op het ontstaan van M. Dupuytren door het gebruik van alcohol. Het effect
van het staken van alcohol op dit risico of op de progressie van M.Dupuytren
is niet onderzocht.
10
15
20
25
30
35
Literatuur
B Godtfredsen 2004
C Burge 1997; Gudmundsson 2001
• Burge P, Hoy G, Regan P, Milne R.Smoking, alcohol and the risk of Dupuytren’s contrac-
ture. J Bone Joint Surg [Br] 1997;79-B:206-10.
• Godtfredsen NS, Lucht H, Prescott E, Sørensen TIA, Grønbæk M. A prospective study
linked both alcohol and tobacco to Dupuytren’s disease. J Clin Epidemiol 2004;57: 858–
863.
• Gudmundsson KG, Arngrímsson R, Jónsson T. Dupuytren’s disease, alcohol consumption
and alcoholism. Scand J Prim Health Care 2001;19:186–190.
Alcohol en het risico op infecties
Gezocht is naar onderzoeken met klinische eindpunten waarin het mogelijke extra risico van
alcoholgebruik op het ontstaan van infecties is bestudeerd. Er zijn geen goede onderzoeken
gevonden die eventuele effecten van alcohol op het immuunsysteem koppelen aan klinische
eindpunten. Voor enkele infecties zijn onderzoeken met klinische eindpunten gevonden die
niet geplaagd worden door voor de hand liggende bias zoals gedrag, selectie, voedingstoe-
stand, aspiratie bij verlaagd bewustzijn en vaccinatiestatus. Dit zijn pneumonie, bronchitis,
verkoudheid en SOA. Studies die gaan over het beloop van infecties in relatie tot therapietrouw
blijven buiten beschouwing.
Luchtweginfecties
Algemeen wordt verondersteld dat alcoholabusus gepaard gaat met een verhoogd risico op
pneumonie. De in de literatuur gevonden basis voor deze mening blijkt smal. In totaal wer-
den hierover slechts vier onderzoeken van voldoende kwaliteit gevonden, één cohortonder-
zoek (Baik, 2000) en twee patiënt-controle-onderzoeken (Boots, 2005 en Ruiz, 1999). Over
een mogelijk specifiek patroon van microbiële verwekkers van pneumonie bij alcoholabusus
zijn geen onderzoeken gevonden die aan de criteria voldoen. Een voorbeeld hiervan is de
Concept multidiscipliniare richtlijn stoornissen in het gebruik van alcohol, 2007 205