Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
Concept Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in ... - GGZ-richtlijnen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
5<br />
<strong>richtlijn</strong> is een document waar<strong>in</strong> staat hoe optimale zorg er ‘<strong>in</strong>houdelijk’ uitziet. In het Visiedocument<br />
van de Stuurgroep, dat ten grondslag ligt aan het <strong>richtlijn</strong>ontwikkel<strong>in</strong>gsprogramma,<br />
wordt dan ook aangegeven dat op basis van deze (moeder)<strong>richtlijn</strong> door een expertteam een<br />
vertal<strong>in</strong>g naar de kl<strong>in</strong>ische praktijk gemaakt zal worden via een consensusdocument naar<br />
een beslisdocument. In de <strong>richtlijn</strong> komen dus de bijdragen van de verschillende beroepsgroepen<br />
aan de zorg aan de orde. De uitgangsvragen zijn gebaseerd op knelpunten die <strong>in</strong> de<br />
zorg worden ervaren.<br />
10<br />
15<br />
20<br />
25<br />
30<br />
35<br />
40<br />
45<br />
In de <strong>richtlijn</strong> komen de volgende uitgangsvragen aan de orde:<br />
- Wat zijn de concepten voor stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol met de meeste onderbouw<strong>in</strong>g<br />
<strong>in</strong> empirisch onderzoek bij mensen?<br />
- Is er een duidelijke voorkeur voor de classificatie volgens DSM-IV of ICD-10 en zijn er<br />
eventueel andere classificaties en/of diagnostische categorieën die beter zijn dan de <strong>in</strong><br />
DSM en ICD genoemde categorieën?<br />
- Hoe vaak komen stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol voor <strong>in</strong> de verschillende sett<strong>in</strong>gs<br />
van de gezondheidszorg en zijn er verschillen <strong>in</strong> aard en ernst tussen de verschillende<br />
sett<strong>in</strong>gs?<br />
- Wat is het natuurlijk beloop van (onbehandelde) stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol?<br />
- Wat zijn de belangrijkste doelstell<strong>in</strong>gen bij de behandel<strong>in</strong>g van patiënten met een stoornis<br />
<strong>in</strong> het gebruik van alcohol?<br />
- Zijn er argumenten voor ambulante dan wel kl<strong>in</strong>ische detoxificatie en behandel<strong>in</strong>g?<br />
- Voor welke ziekten is alcohol een oorzaken of risicofactor, of beïnvloedt alcohol het ontstaan<br />
en beloop ervan?<br />
- Heeft het stoppen met of beperken van alcoholgebruik enig (gunstig) effect op alcoholgerelateerde<br />
ziektebeelden?<br />
- Welke <strong>in</strong>strumenten <strong>in</strong> de eerste en tweede lijn zijn geschikt voor casef<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g van alcoholmisbruik<br />
en -afhankelijkheid<br />
- Wat zijn discrim<strong>in</strong>erende symptomen en patiëntenkenmerken <strong>in</strong> anamnese en lichamelijk<br />
onderzoek met betrekk<strong>in</strong>g tot alcoholmisbruik/afhankelijkheid?<br />
- Met welke laboratoriumtesten kan men acuut en chronisch alcoholgebruik aantonen en<br />
wat is de gevoeligheid en specificiteit van deze testen? Wat is de gevoeligheid van de<br />
volgende testen (gamma-glutamyltransferase (GGT), aspartate am<strong>in</strong>otransferase<br />
(ASAT), alan<strong>in</strong>e am<strong>in</strong>otransferase (ALAT), carbohydrate-deficient transferr<strong>in</strong> (CDT), ur<strong>in</strong>ezuur,<br />
mean corpuscular volume (MCV), alcoholconcentratie <strong>in</strong> het bloed, blaastest,<br />
osmol gap en alcoholconcentratie <strong>in</strong> de ur<strong>in</strong>e) om acuut of chronisch alcoholmisbruik aan<br />
te tonen?<br />
- Welke effectieve medicamenteuze <strong>in</strong>terventies zijn er beschikbaar bij de behandel<strong>in</strong>g van<br />
stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol?<br />
- Welke effectieve psychosociale <strong>in</strong>terventies zijn er beschikbaar bij de behandel<strong>in</strong>g van<br />
stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol?<br />
- Zijn comb<strong>in</strong>aties van medicamenteuze <strong>in</strong>terventies en psychotherapie effectiever dan elk<br />
van deze <strong>in</strong>terventies apart?<br />
- Heeft de behandel<strong>in</strong>g van comorbide stoornissen een gunstig effect op het beloop bij<br />
patiënten met een stoornis <strong>in</strong> het gebruik van alcohol <strong>in</strong> termen van alcoholgebruik, kwaliteit<br />
van leven en patiëntsatisfactie?<br />
<strong>Concept</strong> multidiscipl<strong>in</strong>iare <strong>richtlijn</strong> stoornissen <strong>in</strong> het gebruik van alcohol, 2007 17