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Segundo a pesquisadora Theresa Lie-Nemeth (2006), o diagnóstico da distonia focal é clínico, baseado na história e na observação da prática musical do instrumentista. A autora ainda cita o trabalho de Steven Frucht que em parceria com outros autores estudou a distonia focal na embocadura em 26 profissionais de metal e sopro (FRUCHT apud LIE-NEMETH, 2001). Neste estudo, Frucht e seus colegas descobriram que os padrões de movimentos anormais incluíram tremor na embocadura, movimentos labiais involuntários e fechamento da mandíbula. Além disso, faixa de idade dos quadros distônicos diagnosticados e estudados demonstram que instrumentistas entre 30-40 anos de idade, quando já possuem técnica e sonoridade praticamente formadas, são os mais afetados (WATSON, 2009). Sintomas de DF Muitos são os casos de instrumentistas que têm apresentado problemas de saúde relacionados à performance musical. Já em 2000 os pesquisadores Edson Andrade e João Fonseca já alertavam para os problemas causados pelo descuido ou a falta de conhecimento do instrumentista. Muitas carreiras, segundo os autores, acham-se limitadas por problemas oriundos do exercício da profissão (ANDRADE E FONSECA, 2000). Os sintomas ocasionalmente se espalham para outras áreas orais. Exames físicos e neurológicos são necessários e detectam a perda gradual da coordenação de um determinado movimento (LLOBET, 2002, p. 31). Dez anos mais tarde, o pesquisador Ricardo Garcia retoma a questão focando nas causas e consequências da DF em instrumentistas de metais (GARCIA, 2010). O trabalho deste pesquisador apresenta o conceito de Distonia, suas principais causas e sintomas relacionados com a prática de instrumental e elenca possíveis caminhos de prevenção com base em uma breve revisão da literatura disponível sobre o tema. Garcia ainda demonstra que a prevenção contra este distúrbio é necessária nos dias de hoje quando as performance acontecem em situações cada vez mais diferenciadas e com exigências técnicas e cobrança social altíssimas. A principal conclusão que o autor chega é que a Distonia Focal do Músico é uma desordem do movimento que compromete a dimensão física do fazer musical e pode levar instrumentistas a interromper suas carreiras e até mesmo encerrá-las. A prevenção é possível, necessária no contexto atual da performance e acessível aos músicos, porém, a informação precisa ser melhor divulgada. Em relação à distonia focal na embocadura dos instrumentistas do naipe de metal, alguns sintomas são singulares como o descontrole na movimentação muscular, tremores na região da embocadura, perda da vibração labial, perda da conexão entre sons em legato, tensão excessiva na articulação provocando uma sensação de que a língua está “travando”, perdas de ar através de aberturas nos lábios e tensão facial evidente (ALTENMÜLLER and JABUSCH, 2010). A Distonia Focal do músico possui difícil identificação sintomática por se apresentar de maneira pouco perceptiva inicialmente. Seus primeiros e principais sintomas surgem como pequenas “falhas” na execução de trechos musicais já dominados, manifestando-se usualmente de forma gradual e sem dor (ALTENMULLER and JABUSCH, 2010). Aos poucos estas características tendem a piorar, devido ao fato de que o performer adota uma compreensão equivocada de que há um descontrole técnico e, portanto se mostra necessário estudar mais e mais vezes aquela determinada passagem. Tal pensamento reforça o descontrole provocando a solidificação sensória motora do distúrbio, o que leva ao agravamento do problema em contraposição à resolução de uma falha técnica. Ainda segundo os mesmos autores, os estudos e quadros distônicos diagnosticados apontam que a faixa de idade que se situa normalmente o maior número de ocorrência destes distúrbios está entre 30-40 anos de idade, idade onde os músicos já em meio de carreira já possuem técnica e sonoridade praticamente formadas. O diagnóstico da distonia focal é clínico, baseado na história e na observação da prática musical do instrumentista (LIE-NIMETH, 2006). A manifestação isolada de sintomas não determina que se esteja afetado pela Distonia Focal. Apenas manifestações conjuntas de diversos sintomas embasados no diagnóstico de especialistas sobre o assunto podem caracterizar um quadro de Distonia Focal do Músico. 156 Anais do XII Sempem
Considerações Finais O presente texto apresentou uma breve revisão da literatura disponível sobre a distonia focal e suas implicações na embocadura dos instrumentistas do naipe de metal, além de conceituar e apresentar alguns sintomas e diagnósticos da DF. Mostra-se necessário uma pesquisa que possibilite um melhor entendimento sobre a distonia focal nos instrumentistas de metal, de forma a gerar referências em língua portuguesa e propor reflexões sobre uma prática musical mais crítica e consciente. REFERÊNCIAS ALTENMÜLLER, E.; JABUSCH, H. C. Focal Distonia In Musicians: phenomenology, pathophysiology, triggering factors and treatment. Medical Problems of Performing Artists, v. 25, p. 3-9, 2010. ANDRADE, E. Q. de; FONSECA, J. G. M. Artista-Atleta: reflexões sobre a utilização do corpo na performance dos instrumentos de cordas. Revista PerMusi. Belo Horizonte, v. 2, 2000. p. 118-128. GARCIA, Ricardo Rosembergue. Distonia focal e a atividade do performer musical: uma breve revisão da literatura. In: SIMPÓSIO BRASILEIRO DE PÓS-GRADUANDOS EM MÚSICA, 1., Rio de Janeiro, 2010. Anais do..., Rio de Janeiro: PPG Unirio, 2010. p. 855-863. LIE-NEMETH, Theresa J., Focal Dystonia in Musicians. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, 2006; Elsevier Saunders. p. 781-787. LLOBET, J. R. Existe alguna solución para el llamado “cáncer del músico”? Revista 12 Notas, n. 31, p. 1, 2002. LLOBET, J. R. Problemas de embocadura (VI). Lesiones nervosas. Revista 12 Notas, n. 51, p. 1-3. 2006. WATSON, Alan H. D. The Biology of Musical Performance and Performance: related injury. Maryland: The Scarecrow Press, Inc. 2009. Pôsteres 157
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