Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

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Histologia Básica Pia-máter Espaço subdural Espaço subaracnóideo Capilar sanguíneo Figura 9.22 Estrutura das meninges, que mostra a superposição da pía-rnáter, aracnoide e dura-máter. Os astrócitos formam um arcabouço tridimensional que é ocupado pelos neurônios (não mostrados). Os prolongamentos dosastrócltos formam uma camada contínua envolvendo os vasos sanguíneos, contribuindo para a estruturação da barreira hematencefálica. (Reproduzida, com autorização, de Krstié RV: Mi
9 1 Tecído Nervoso central são totalmente envolvidos pelos prolongamentos dos astrócitos. • Barreira hematencefálica t uma barreira funcional que dificulta a passagem de determinadas substâncias, como alguns antibióticos, agentes químicos e toxinas, do sangue para o tecido nervoso. A barreira hematencefálica se deve à menor permeabilidade dos capilares sanguíneos do tecido nervoso. Seu principal componente estrutural são as junções oclusivas entre as células endoteliais. Essas células não são fenestradas e mostram raras vesículas de pinocitose. J?, possível que os prolongamentos dos astrócitos, que envolvem completamente os capilares, também façam parte da barreira hematencefálica. Além de uma possível participação direta na barreira, há estudos que mostram que as junções oclusivas desses capilares são induzidas pelos prolongamentos dos astrócitos. .,. Plexos coroides e líquido cefalorraquidiano Os plexos coroides (Figura 9.23) são dobras da pia-máter ricas em capilares fenestrados e dilatados, que provocam saliência para o interior dos ventrículos. Formam o teto do terceiro e do quarto ventrículos e parte das paredes dos ventrículos laterais. São constituídos pelo tecido conjuntivo frouxo da pia-máter, revestido por epitélio simples, cúbico ou colunar baixo, cujas células são transportadoras de íons (Capítulo 4). A principal função dos plexos coro ides é secretar o LCR, que contém apenas pequena quantidade de sólidos e ocupa as cavidades dos ventrículos, o canal central da medula, o espaço subaracnóideo e os espaços perivasculares. Ele é importante para o metabolismo do sistema nervoso central e o protege contra tramnatismos. No adulto a quantidade de LCR é estimada em 140 m l . Trata-se de um líquido claro, de baixa densidade (1,004 a 1,008). Contém raras células descamadas e 2 a 5 linfócitos por mililitro. t produzido de modo contínuo, e isso explica a saída constante de líquido nas lesões cranianas que alcançam a aracnoide. O LCR é absorvido pelas vilosidades aracnoides, passando para os seios venosos cerebrais (no sistema nervoso central não existem vasos linfáticos). 4'- 0 Histologia aplicada A obstrução do fluxo de LCR, qualquer que seja a causa, resulta no distúrbio denominado hidrocefalia. Essa condição patológica é caracterizada pela dilatação dos ventrículos do encéfalo produzida pelo acúmulo de LCR. A hidrocefalia pode também ser devida a uma diminuição na absorção de LCR pelas vilosidades aracnóideas ou, mais raramente, a neoplasma (câncer) do plexo coroide que produza excesso de LCR. Os sintomas neurológicos e psíquícos decorrem da compressão do córtex cerebral e de outra.s estruturas do sistema nervoso central. A hidrocefalia iniciada antes do nascimento ou na criança muito pequena causa afastamento das suturas dos ossos cranianos e aumento progressivo da cab~a. podendo ocorrer conV1Jlsões, retardamento mental e fraqueza muscular. Figura 9 .2 3 Fotomicrografia de corte do plexo coroide, que é constituido por uma parte central de tecido conjuntivo frouxo com muitos capilares sanguíneos (CS), coberto por epltélio cúbico símples (pontodt seta). (Hematoxilina·eosina. Médio aumento.)
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