Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

12 1 Células do Sangue
moléculas. Ao fim de 120 dias (em média) as enzimas já
estão em nível crítico, o rendimento dos ciclos metabólicos
geradores de energia é insuficiente e o corpúsculo é digerido
pelos macrófagos, principalmente no baço .
... Leucócitos
Os leucócitos (Figura 12.5) são incolores, de forma esférica
quando em suspensão no sangue e têm a função de proteger
o organismo contra infecções. São produzidos na medula
óssea (assim como os eritrócitos) ou em tecidos linfoides
(Capítulo 14) e permanecem temporariamente no sangue.
Diversos tipos de leucócitos utilizam o sangue como meio de
transporte para alcançar seu destino final, os tecidos. São classificados
em dois grupos, os granulócitos e os agranulócitos.
Os granulócitos têm núcleo de forma irregular e mostran1
no citoplasma grânulos específicos que, ao microscópio
eletrônico. aparecem envoltos por membrana. De
•o Histologia
aplicada
Diversas alterações hereditárias da molécula de hemoglobina causam
doença.s, como a anemia falcifonne, por exemplo. Essa doença é
devida à mutação de um único nucleotídio no DNA do gene para a cadeia
beta da hemoglobina. O código GAA para ácido glutâmico é modificado
para GUA, código da valina. A hemoglobina que se forma {Hb S) difere
da normal apenas pela presença de valina em vez de ácido glutâmico
na posição 6 das cadeias beta da hemoglobina. No entanto, as consequências
desta substitui(ão de apenas um aminoácido são imensas.
Quando desoxigenada, como acontece nos capilares, a Hb S se polimeriza
e forma agregados que conferem ao eritrócito uma forma comparável
a um crescente ou uma foice (Figura 12.4). Esse eritrócito falcifonne
não tem flexibilidade. é frágil e tem vida curta. O sangue se toma mais
viscoso, e o fluxo sanguíneo nos capilares é prejudicado, levando os tecidos
a uma deficiência em oxigênio {hipoxia). Pode também haver lesão
da parede capilar e coagulação sanguinea.
Pelo menos duas condições que afetam o metabolismo do ferro
podem resultar em anemias microóticas e hipocnimicas, caracterizadas
por eritróótos pequenos e pouco corados: deficiência de ferro e
anemias sideroblásticas. Recém-nascidos, crianças e mulheres em idade
fértil estão mais sujeitos à anemia por deficiência de fe rro; este tipo de
anemia em homens e em mulheres na pós-menopausa pode indicar a
existência de algum sangramento crônico (p. ex .. gástrico). As anemias
sideroblásticas se desenvolvem quando a incorporação de ferro no grupo
heme é bloqueada, resultando em um acúmulo de ferro na mitocônd ria
dos eritrócitos em desenvolvimento. Quando corados com azul da prússia,
os depósitos de ferro aparecem como um anel ao redor do núcleo
dessas células ainda Imaturas. O bloqueio na incorporação do ferro pode
ser devido a deficiências na atividade de enzimas envolvidas na síntese
do grupo heme. Essas deficiências podem ser hereditárias {p. ex., porfiria)
ou adquiridas {p. ex
.. envenenamento por chumbo).
Chama-se esferocltose hereditária um grupo de doenças das hemácias,
geneticamente transmitidas, caracterizada.s por hemácias esféricas
e muito vulneráveis à ação dos macrófagos, causando anemia e outros
distúrbios. A esferocitose é consequência de defeitos nas proteínas do
citoesqueleto dos eritnicitos, que impossibilitam a manutenção da
fonna bicoocava. A remoção cirúrgica do baço melhora os sintomas da
esferocitose hereditária, porque o baço contém grande quantidade de
macrófagos e é o principal órgão em que as hemácias são normalmente
destruídas (ver Capítulo 14).
Figura 12.4 Micrografia eletrônica de varredura de um eritrócito em forma de foice de
uma pessoa homozigota para o gene da HbS {anemia falciforme). (6.500 X.)
acordo com a afinidade tintorial dos grânulos específicos,
distinguem-se três tipos de granulócitos: neutrófilos, eosinófilos
e basófilos. Além dos grânulos específicos, essas
células contêm grânulos azurófi.los, que se coram em púrpura,
e são lisossomos. A Tabela 12.2 mostra a composição
molecular dos grânulos espedficos e azurófilos.
Tabela 12.2 • Composição dos gránulos dos leucócitos humanos.
Tipo celular Grinu.los tspeafi