Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

22 1 Aparelho Reprodutor Feminino
las epiteliais, como também o tecido conjuntivo, dependem
desses hormônios. Mesmo antes do nascimento esses
órgãos são influenciados por estrógenos e progesterona,
que circulam no sangue materno e alcançam o feto pela
placenta (Figura 22.19). Depois da menopausa, a síntese
diminuída desses hormônios causa uma involução geral
dos órgãos reprodutores.
Depois da puberdade os hormônios ovarianos, por estímulo
da adeno-hipófise, fazem com que o endométrio
passe por modificações estruturais cíclicas durante o ciclo
menstrual. A duração do ciclo menstrual é variável, com
média de 28 dias.
Ciclos menstruais geralmente começam entre 12 e
15 anos de idade e continuam até os 45 a 50 anos. Como
os ciclos menstruais são consequência de eventos ovarianos
relacionados com a produção de ovócitos, a mulher só é
fértil durante o período em que ela tem ciclos menstruais.
Para finalidades práticas, considera-se o começo de um
ciclo menstrual como o dia em que se inicia o sangramento
menstrual. Este sangramento consiste em minúsculos fragmentos
de endométrio misturados com sangue dos vasos
sanguíneos rompidos durante a menstruação. A fase menstrual
do ciclo dura em média 3 a 4 dias. A fase seguinte
do ciclo menstrual é denominada fase proliferativa, que é
seguida pela fase secretória (ou luteal). A fase secretória
começa após a ovulação e dura aproximadamente 14 dias.
A duração da fase proliferativa é variável, em média 1 O dias.
Apesar dessa divisão em fases, as mudanças estruturais que
acontecem durante o ciclo são graduais; a divisão em fases
depende da secreção diferencial de hormônios ovarianos
que se reflete em diferentes situações funcionais e clínicas
da mulher durante o ciclo.
Fase proliferativa, folicular ou estrogênica
A mucosa uterina é bastante delgada após sofrer descamação
na fase menstrual, medindo cerca de 0,5 mm de
espessura. O começo da fase proliferativa coincide com o
crescimento rápido de um pequeno grupo de folículos ovarianos
que estão provavelmente na transição entre folículos
pré·antrais e antrais. Quando sua teca interna se desen ·
volve mais intensamente, esses folículos começam a secretar
ativamente estrógenos, cujas concentrações plasmáticas
aumentam gradualmente.
Os estrógenos agem no endométrio induzindo a proliferação
celular, que reconstitui o endométrio perdido
durante a menstruação (os estrógenos agem também em
outras partes do sistema reprodutor, por exemplo, induzindo
a produção de cílios nas células do epitélio da tuba
uterina) (Figura 22.19).
Durante a fase proliferativa o endométrio está coberto
por um epitélio colunar simples (Figura 22.20). As glândulas
uterinas, formadas por um epitélio colunar simples,
são tubos retilíneos, e seu lúmen é estreito (Figura 22.21).
As células epiteliais gradualmente acumulam cisternas de
retículo endoplasmático granuloso e o complexo de Golgi
aumenta de tamanho, em preparação para um crescimento
.. ·. Epitélio
superficial
Figura 22.20 Região superficial do endométrio durante a fase proliferativa, que mos·
tra o epitélio superficial e as glândulas uterinas envolvidas pela lâmina própria composta
de tecido conjuntivo frouxo. (Fotomicrografia. Pararrosanllina-azul de toluidina. Médio
aumento.)
Epitélio vaginal
l
Endométrio ~o ~ºÕDJ
Recém·
nascido
•
Infância
1'1íJílíl
º~·~D;~~~~
() o o
Ciclo menstrual
::J
Após menopausa
Figura 22.19 Durante toda a vida de uma mulher a estrutura e as funções do epitélio vaginal e do endométrio são influenciadas por hormônios ovaria nos.