Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

Histologia Básica
~O Histologia aplicada
Quando a parede de um vaso sanguíneo é lesionada, inicia-se um processo
denominado hemostasia, que visa impedir a perda do sangue (hemorragia).
A hemostasia é um fenômeno complexo que envolve a musculatura
lisa do vaso lesionado, as plaquetas e diversos fatores do plasma sanguíneo,
que promovem a coagulação do sangue. A contração do músculo liso é estimulada
pela serotonina liberada pelas plaquetas.
A participação das plaquetas na coagulação do sangue pode ser resumida
da seguinte maneira:
• Agregação primária: descontinuidades do endotélio produzidas por lesão
vascular são seguidas pela absorção de proteínas do plasma sobre o colágeno
adjacente. As plaquetas também aderem ao colágeno, fonnando um
tampão plaquetário
• Agregação secundária: as plaquetas do tampão liberam ADP, que é um
potente indutor da agregação plaquetária, fazendo aumentar o número de
plaquetas do tampão
• Coagulação do sangue: durante a agregação das plaquetas, fatores do
plasma sanguíneo, dos vasos lesionados e das plaquetas promovem a interação
sequencial (em cascata) de cerca de 16 proteínas plasmáticas, dando
origem a um polímero, a fibrina, e fonnando uma rede fibrosa tridimensional,
que aprisiona eritrôcitos, leucócitos e plaquetas. Forma-se assim o
coágulo sanguíneo, mais consistente e firme do que o tampão plaquetário.
Um defeito hereditário na formação de uma das proteínas do plasma (fator
VIII) resulta na doença hemorrágica conhecida como hemofilia
• Retração do coágulo: inicialmente o coágulo provoca grande saliência para
o interior do vaso, mas logo se contrai, graças à ação da actina, miosina e
ATP das plaquetas
• Remoção do coágulo: protegida pelo coágulo, a parede do vaso se restaura
pela formação de tecido novo. Então o coágulo é removido principalmente
pela enzima plasmina, formada pela ativação da proenzima plasmática
plasminogênio pelos ativadores do plasminogênio produzidos pelo endotélio.
Enzimas liberadas pelos lisossomos das plaquetas também contribuem
para a remoção do coágulo.
O número elevado de plaquetas no sangue (trombocitose) geralmente sinaliza
inflamação ou trauma, mas tem pouco significado clínico. Já a trombocitemia
essenóal é uma doença rara caracterizada pela produção descontrolada
de plaquetas, sendo um distúrbio hematolôgico grave e potencialmente fatal. O
baixo número de plaquetas, denominado trombocitopenia, é uma consequência
comum do tratamento fannacológico prolongado e também de doenças infecciosas
como a dengue hemorrágica, por exemplo, podendo ser fatal devido à
propensão do paciente para lesões vasculares e hemorragias.
de 150 mil a 450 mil plaquetas por microlitro (milímetro
cúbico) de sangue. Esses corpúsculos permanecem no sangue
por aproximadamente 1 O dias.
Nos esfregaços de sangue, as plaquetas tendem a aparecer
em grupos (aglutinação). Elas apresentam uma parte
transparente, azul-dara, o hialõmero, o qual contém
grânulos corados em púrpura, que constituem o cromômero.
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