Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

Histologia Básica
média consiste em uma série de lâminas elásticas perfuradas,
concentricamente organizadas, cujo número aumenta
com a idade (há em torno de 40 lâminas no recém-nascido
e 70 no adulto). Entre as lâminas elásticas situam-se células
musculares lisas, fibras de colágeno, proteoglicanos e
glicoproteínas. A túnica adventícia é relativamente pouco
desenvolvida.
A túnica média das grandes artérias contém várias lâminas
elásticas que contribuem para a importante função de
tornar o fluxo de sangue mais uniforme. Durante a contração
ventricular (sístole), a lâmina elástica das grandes artérias
está distendida e reduz a variação da pressão. Durante
rela.xamento ventricular (diástole), a pressão no ventrículo
cai para níveis muito baixos, mas a propriedade elástica das
grandes artérias ajuda a manter a pressão arterial. Como
consequência, a pressão arterial e a velocidade do sangue
diminuem e se tornam menos variáveis à medida que se
distanciam do coração (Figura 1 LS).
• Corpos carotídeos
Corpos carotídeos são pequenos quimiorreceptores
sensíveis à concentração de dióxido de carbono e oxigênio
no sangue, encontrados perto da bifurcação da artéria
carótida comum. Essas estruturas são ricamente irrigadas
por vasos capilares fenestrados que envolvem as células do
tipo I e as do tipo II. As células do tipo II são células de
suporte, enquanto as células do tipo I contêm nwnerosas
vesículas que armazenam dopamina, serotonina e epinefrina
(Figura l L6A e B). A maioria dos nervos do corpo
carotídeo são fibras aferentes (levam impulsos ao sistema
nervoso central). Os corpos carotídeos são sensíveis à baixa
tensão de oxigênio, à alta concentração de gás carbônico
e ao baixo pH do sangue arterial. É ainda controverso se
são as terminações nervosas aferentes ou as células do
~O Histologia aplicada
As artérias sofrem mudanças progressivas e graduais do nascimento
até a morte, e é difícil estabelecer o ponto em que os processos normais
do desenvolvimento terminam e o ponto em que os processos de
involução começam. Cada artéria exibe seu próprio padrão de envelhecimento.
Lesões ateroscleróticas são caracterizadas por espessamentos focais
da íntima, pela prolife ração das células musculares lisas e de elementos
celulares e extracelulares do tecido conjuntivo, pelo depósito de
colesterol nas células musculares lisas e em macrófagos. Quando fortemente
carregadas com lipídio, essas células são chamadas de células
espumosas e formam placas de gordura visíveis macroscopicamente que
ca racterizam a aterosclerose. Essas alterações podem estender-se até a
porção interna da túnica média, e o espessamento pode tornar-se tão
desenvolvido a ponto de obstruir o lúmen do vaso. As artériascoronárias
estão entre as que apresentam maior predisposição para desenvolver a
aterosclerose. Acredita-se que o espessamento uniforme da íntima seja
um fenômeno normal do envelhecimento.
Certas artérias irrigam áreas definidas de órgãos específicos, e a obstrução
do suprimento de sangue resulta em necrose (morte de tecidos
por processo patológico). Esses infartos acontecem comum ente no coração,
nos rins, no cérebro e em alguns outros órgãos. Em outras regiões
(como a pele), as anastomoses arteriais são frequentes, e a obstrução de
uma artéria não conduz à necrose de tecido, porque o fluxo de sangue
é mantido.
Quando a túnica média de uma artéria é debilitada por um defeito
embrionário, doença ou lesão, a parede da artéria pode dilatar-se extensivamente.
Quando este processo de dilatação progride, pode transformar-se
em um aneurisma. A ruptura do aneurisma tem consequências
graves e pode causar a morte.
tipo I os principais elementos quimiorreceptores. Os corpos
aórticas estão localizados no arco da aorta, são estruturalmente
semelhantes ao corpo carotídeo e, possivelmente,
têm funções semelhantes.
Pressão
Artéria de Artéria de Arteriola Capilar Vênula Veia
grande calibre médio calibre
Figura 11 .5 Gráfico que mostra a relação entre as características da àrculação sanguínea (em cima) e a estrutura dos vasos sanguíneos (embaixo). A pressão do sangue arterial e a
rapidez do fl uxo diminuem e se tornam mais constantes à medida que se distanciam do coração. Essa diminuição coincide com a redução do número de fibras elásticas e o aumento no
número de células musculares nas artérias. O gráfico ilustra as mudanças graduais na estrutura dos vasos e suas propriedades biofísicas. {Reproduzida, com autorização, de Cowdry IV:
Textbook of Histology. lea & Febiger, 1944.)