Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

11 1 Sistema Orculatório
Adventícia Média
1 Lãmina
elástica
interna
Intima
1
Lâmona
basal
Endotého 1
Figura 11 .2 Diagrama de uma artéóa musrular de médio calibre, mostrando suas camada
~ Embora nas preparações histológicas habituais as camadas apareçam mais espessas
do que o mostrado aqui, o desenho representa a arquitetura do vaso in vivo. No momento da
morte, a artéria sofre uma intensa constrição e, por conseguinte, o lúmen do vaso torna-se
reduzido, a membrana elástica interna ondula e a túnica muscular torna-se mais espessa.
As células endoteliais são funciona lmente diversas de
acordo com o vaso que elas revestem. Os vasos capilares
são frequentemente chamados vasos de troca, wua vez que
é nestes locais que são transferidos oxigênio, gás carbônico,
água, solutos, macromoléculas, substratos e metabólitos do
sangue para os tecidos e dos tecidos para o sangue. Além de
seu papel nas trocas entre o sangue e os tecidos, as células
endoteliais executam várias outras funções, como:
• Conversão de angiotensina I para angiotensina II (ver
Capítulo 19)
• Conversão de bradicin ina, serotonina, prostaglandinas,
norepinefrina (noradrenalina), trombina etc., em compostos
biologicamente inertes
• Lipólise de lipoproteínas por enzimas localizadas na
superfície das células endoteliais, para transformá-las
em triglicerídios e colesterol (substratos para síntese de
hormônios esteroides e para a estrutura da membrana)
• Produção de fatores vasoativos que influencian1 o tônus
vascular, como as endotelinas, os agentes vasoconstritivos,
corno óxido nítrico, e os fatores de relaxamento.
Fatores de crescimento, como VEGF (fator de crescimento
do endotélio vascular), têm papel central na formação
do sistema vascular durante o desenvolvimento
embrionário, na regulação do crescimento capilar em condições
normais e patológicas em adultos e na manutenção
da normalidade da vascularização.
• Músculo liso
O tecido muscular liso faz parte de todos os vasos
sanguíneos com exceção dos capilares e vênulas pericíticas.
As células musculares lisas estão na túnica média
dos vasos, onde se organizam em camadas helicoidais.
Cada célula muscular é envolta por uma lâmina basal e
~O Histologia aplicada
O endotélio também tem uma ação antitrombogênica, impedindo
a coagulação de sangue. Quando, por exemplo, células endoteliais são
danificadas por lesões provocadas pela aterosderose, o tecido conjuntivo
subendotelial é exposto, induzindo a agregação de plaquetas sangulneas.
Essa agregação inicia uma cascata de eventos que dão origem à
fibrina, a partir do fibrinogênio do sangue.
Dessa maneira, um coágulo intravascular, ou trombo, é formado e
pode crescer até obstruir completamente o fluxo vascular local. Porções
de massa sólida podem separar-se do trombo e ser levadas pelo sangue,
podendo obstruir vasos sanguíneos distantes por um processo chamado
embolia. Em ambos os casos, pode ocorrer parada do fluxo vascular,
constituindo-se em uma potencial condição de ameaça à vida. Desse
modo, a integridade da camada endotelial, que impossibilita o contato
entre plaquetas e o tecido conjuntivo subendotelial, é um mecanismo
antitrombogênico importante (ver Capitulo 12).
por uma quantidade variável de tecido conjuntivo produzido
por elas próprias. As células musculares lisas
vasculares, principalmente em arteríolas e pequenas
artérias, são frequentemente conectad as por junções
comunicantes (gap).
• Tecido conjuntivo
Componentes do tecido conjuntivo são encontrados
nas paredes dos vasos sanguíneos em quantidade e
proporção que varia de acordo com as suas necessidades
funcionais. Fibras colágenas, um elemento abundante
na parede do sistema vascular, são encontradas entre as
células musculares, na camada adventícia e também na
camada subepitelial de alguns vasos. Os colágenos dos
tipos IV, III e 1 são encontrados nas membranas basais,
tú nica média e adventícia, respectivamente. Fibras elásticas
fornecem a resistência ao estiramento promovido
pela expansão da parede dos vasos. Essas fibras predominam
nas grandes artérias, nas quais se organizam em
lamelas paralelas regularmente distribuídas entre as células
musculares em toda a espessura da camada média. A
substância fundamental forma um gel heterogêneo nos
espaços ex:tracelulares da parede dos vasos. Ela contribui
com as propriedades físicas da parede dos vasos e, provavelmente,
afeta a difusão e permeabilidade através da
parede. A concentração de glicosaminoglicanos é mais
alta nas paredes das artérias do que nas das veias.
~O Histologia aplicada
Durante o envelhecimento, a matriz extracelular torna-se desorganizada
em consequência do aumento da secreção dos colágenos tipo 1 e Ili
e de alguns glicosaminoglicanos. Alterações na conformação molecul.Jr
da elastina e outra.s glicoproteínas também ocorrem e podem facilitar a
deposição de liproteínas e cálcio nos tecidos, com subsequente calcificação.
Modificações de componentes da matriz extracelular associadas
a outros fatores mais complexos podem levar à formação de placas de
ateroma na parede dos vasos sanguíneos.