Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

12 1 Células do Sangue
das vênulas e capilares e concentram-se rapidamente nos
tecidos lesionados ou atacados por microrganismos, nos
quais desempenham suas ftmções defensivas. Diapedese
é a saída ativa de leucócitos do sistema circulatório, por
movimentos ameboides. O sangue transporta oxigênio
(Figura 12.2), ligado à hemoglobina dos eritrócitos, e gás
carbônico ( C0 2 ), ligado à hemoglobina e a outras proteínas
dos eritrócitos, ou dissolvido no plasma. O plasma também
transporta nutrientes e metabólitos dos locais de absorção
ou síntese, distribuindo-os pelo organismo. Transporta,
ainda, escórias do metabolismo que são removidas do sangue
pelos órgãos de excreção. Como veículo de distribuição
dos hormônios, o sangue possibilita a troca de mensagens
químicas entre órgãos distantes. Tem, ainda, papel regulador
na distribuição de calor, no equilíbrio acidobásico e no
equilíbrio osmótico dos tecidos.
... Composição do plasma
O plasma é uma solução aquosa que contém componentes
de pequeno e de elevado peso molecular, que correspondem
a 10% do seu volume. As proteínas plasmáticas
correspondem a 7% e os sais inorgânicos, a 0,9%, sendo o
restante formado por compostos orgânicos diversos, tais
como aminoácidos, vitaminas, hormônios e glicose.
Os componentes de baixo peso molecular do plasma
estão em equilíbrio, através das paredes dos capilares e das
vênulas, com o líquido intersticial dos tecidos. Por isso, a
composição do plasma é um indicador da composiç.ão do
líquido extracelular.
As principais proteúias do plasma são as albuminas, as
alfa, beta e gama globulinas, as lipoproteínas e as proteínas
que participam da coagulação do sangue, como protrombina
e fibrinogênio. As albuminas, que são sintetizadas no
fígado e muito abundantes no plasma sanguíneo, desempenham
papel fundamental na manutenção da pressão osmótica
do sangue. Deficiência em albuminas causa edema
generalizado. As gamaglobulinas são anticorpos e, por isso,
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Sangue Capilares Sangue Capilares Sangue
venoso pulmonares arterial gerais venoso
Figura 12.2 A curva mostra o grau de oxigenação do sangue em diversos vasos sanguíneos.
A quantidade de oxigênio (pressão de 0 2 ) aumenta nos capilares pulmonares, man·
tém-se alta nas arté!ias e cai nos capilares gerais do corpo, onde ocorrem as !Jocas entre
o sangue e os tecidos.
também chamadas imunoglobulinas (ver Capítulo 14). O
sistema de coagulação, além das plaquetas, engloba rnna
cascata complexa de pelo menos 16 proteínas plasmáticas
e algmnas enzimas e cofatores enzimáticos envolvidos na
formação do coágulo. Além disso, enzimas plasmáticas responsáveis
pela destruição posterior do coágulo também são
importantes para a restauração funcional dos vasos.
... Coloração das células do sangue
As células do sangue geralmente são estudadas em esfregaços
preparados pelo espalhamento de uma gota de sangue
sobre rnna lâmina, onde as células ficam estiradas e separa·
das, o que facilita a observação ao microscópio óptico.
Esses esfregaços são corados com misturas especiais, que
contêm eosina (corante ácido), azul de metileno (corante
básico) e azures (corantes básicos de cor púrpura). São
muito utilizadas as misturas de Leishman, \.Vright e Giemsa,
designadas com os nomes dos pesquisadores que as introduziram.
Com essas misturas de corantes, as estruturas acidófilas
tornam-se de cor rosa, as basófilas, de cor azul e as
que fixam os azures, ditas azurófilas, de cor púrpura.
... Eritrócitos
Os eritrócitos, ou hemácias dos mamíferos, são anudeados
e contêm grande quantidade de hemoglobina, tUna
proteína transportadora de 0 2 e C0 2 . Em condições normais,
esses corpúsculos, ao contrárío dos leucócitos, não
saem do sistema circulatório, permanecendo sempre no
interior dos vasos. Os eritrócitos humanos têm a forma
de disco bicôncavo (Figura 12.3). Quando suspensos em
f Para saber mais
•
Reticulócitos são eritrócitos imaturos recém-saídos da medula
óssea, encontrados no sangue em pequenas quantidades (0,5% a 2,5%
do número de hemácias em adultos). O número elevado de reticulócitos
sugere uma vida curta dos eritrócitos e consequente resposta da medula
óssea produzindo mais células; possíveis causas seriam hemorragia ou
hemólise associada a uma parasitose ou doença autoimune, por exemplo.
O número reduzido de reticulócitos sugere produção diminuída
de eritrócitos; neste caso, a morfologia dos eritrócitos no esfregaço
sanguíneo é muito importante para o diagnóstico. Eritrócitos normais
são uniformes e apresentam 7 a 7,9 µm de diâmetro; células com
diâmetro maior do que 9 µm são chamadas macrócitos, enquanto as
menores que 6 µm são denominadas micrócitos. O grande número de
eritrócitos com tamanhos variados denomina-se anisocitose, enquanto
o aparecimento de formas diferenciadas denomina-se poiquilocitose. O
aumento na concentração de eritrócitos chama-se eritrocitose ou policitemia.
Pode ser apenas uma adaptação fisiológica, como acontece
com as pessoas que vivem em grandes altitudes, onde a tensão de 0 2
na atmosfera é baixa. Certo grau de poiquilocitose também é observado
nesses indivíduos. A policitemia pode ser relacionada com doenças com
diferentes graus de gravidade. A policitemia acentuada aumenta muito
a viscosidade do sangue e pode dificultar a circulação nos capilares. Na
policitemia o hematócrito está elevado, indicando o aumento no volume
ocupado pelos eritrócitos.