Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

15 1 Trato Digestivo
Ácidos biliares · - • - Lipídios • Lipase
.""
Glicerol / Ácidos graxos Monoglicerídios
• • •
•
• •
----- ·• Capilar linfático
Lâmina basal
::::::-- ---- ==---
[ ,,...-
-
./"""
~ _.,
-
Figura 15.23 Absorção lipídica no lntestíno delgado. A enzima lipase promove a h~
drólise de lipídios em monoglicerídios e ácidos graxos no lúmen intestinal. Esses compostos
estão estabilizados em uma emulsão pela ação dos ácidos biliares. Os produtos da hidrólise
cruzam a membrana das microvilosidades passivamente ou com auxmo de proteínas transportadoras
(dependendo do tamanho da molécula) e são coletados nas cisternas do retículo
endoplasmático liso, onde os triglicerídios são novamente sintetizados. Esses trigliceridíos
são circundados por uma camada delgada de proteínas, formando partículas denominadas
quilomícrons (0,2a1 µ.m de diâmetro). Osquilomíaonssáo transferidos para o complexo de
Golgi e migram então para a membrana lateral, na qual são liberados porexocitose. Muitos
quilomícrons são transportados para a linfa; poucos o são para a circulação sanguínea. Os
ácidos graxos de cadeia longa(> (12) seguem principalmente para os vasos linfáticos.Áôdos
graxos com menos de 10 a 12 átomos de carbono não são reesterificados a triglicerídios,
difundem-se para fora da célula e dirigem-se para os vasos sanguíneos. (Adaptada dos
resultados de Friedman HI, Cardei! RR Jr. Anat Rec 1977;188:77.)
do sistema linfoide (nódulos), onde respostas imunológicas
contra estes antígenos são iniciadas. Células M representam,
portanto, um elo importante na defesa imunológica
intestinal (Figuras 15.26 a 15.28). A lâmina basal sob as
células M é descontínua, facilitando o trânsito de células
entre o tecido conjuntivo e as células M (Figuras 15.26 e
15.27).
A extensa superfície mucosa do trato gastrintestinal está
exposta a muitos microrganismos potencialmente invasivos.
Imunoglobulinas da classe IgA (discutida anteriormente),
encontradas nas secreções, são sintetizadas por
plasmócitos e formam a primeira linha de defesa. Outro
mecanismo protetor é formado pelas junções intercelulares
oclusivas que fazem da camada de células epiteliais uma
barreira para a penetração de microrganismos. Além disso,
e, provavelmente, servindo como a principal barreira protetora,
o trato gastrintestinal também contém macrófagos
e grande quantidade de linfócitos (Figura 15.28), localizados
tanto na mucosa quanto na submucosa. Juntas, estas
células formam o tecido linfoide associado ao trato digestivo
( GALT, do inglês gastrointestinal associated lymphoid
tissue).
• Células endócrinas do intestino
Além das células já discutidas, o intestino contém células
amplamente distribuídas com características do sistema
neuroendócrino difuso. Os principais resultados obtidos
até o momento estão resumidos na Tabela 15.l.
Sob estímulo, essas células liberam seus grânulos de
secreção por exocitose e os hormônios podem então exercer
efeitos parácrinos (locais) ou endócrinos (via sangue).
Células secretoras de polipeptídios do trato gastrintestinal
podem ser classificadas de duas maneiras: tipo aberto, nas
quais o ápice da célula apresenta microvilosidades e está
em contato com o lúmen do órgão (Figura 15.29), e tipo
fecliãdõ, nas quais o ápice da êélula éstá recobérto pôr
outras células epiteliais. No intestino delgado as células
endócrinas do tipo aberto são mais alongadas que as células
absortivas adjacentes; têm microvilosidades irregulares na
superfície apical e pequenos grânulos de secreção no citoplasma.
Tem sido sugerido que no tipo aberto as microvilosidades
podem conter receptores para substâncias existentes
no lúmen do intestino, o que poderia regular a secreção
dessas células. Embora os conhecimentos sobre a endocrinologia
gastrintestinal ainda estejam bastante incompletos,
a atividade do sistema digestivo é claramente controlada
pelo sistema nervoso e modulada por um sistema complexo
de hormônios peptídicos produzidos localmente.
• Lâmina própria à serosa
A lâmina própria do intestino delgado é composta por
tecido conjuntivo frouxo com vasos sanguíneos e linfáticos,
fibras nervosas e fibras musculares lisas. A lâmina
própria preenche o centro das vilosidades intestinais, onde
as células musculares lisas (dispostas verticalmente entre
a muscular da mucosa e a ponta das vilosidades) são responsáveis
pela movimentação rítmica, importante para a
absorção dos nutrientes (Figuras 15.17 e 15.30).
A muscular da mucosa não apresenta qualquer peculiaridade
neste órgão. A submucosa contém, na porção inicial
do duodeno, grupos de glândulas tubulares enoveladas
ramificadas que se abrem nas glândulas intestinais. Estas
são as glândulas duodenais (Figura 15.31), cujas células
secretam muco alcalino (pH 8,1 a 9,3). Esse muco protege