Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

19 1 Aparelho Urinário
de podócitos e formadas pelo corpo celular, de onde partem
diversos prolongamentos primários que dão origem aos
prolongamentos secundários (Figuras 19.3, 19.5, 19.6 e
19.7). Os podócitos contêm actina, apresentam mobilidade
e localizam-se sobre uma membrana basal. Seus prolongamentos
envolvem completamente o capilar, e o contato com
a membrana basal é feito pelos prolongamentos secundários.
Os podócitos se prendem à membrana basal por meio
das proteínas denominadas integrinas (Capítulo 5).
Entre os prolongamentos secundários dos podócitos
existem espaços denominados fendas de filtração
(Figuras 19.S a 19.8), fechados por uma membrana com
cerca de 6 nm de espessura constituída pela proteína
nefrina que se liga transmembrana com os filamentos citoplasmáticos
de actina dos podócitos.
Os capilares glomerulares são do tipo fenestrado, sem
diafragmas nos poros das células endoteliais. Há uma membrana
basal (Figuras 19.5, 19.8, 19.10e19.21) entre as células
endoteliais e os podócitos. Essa espessa membrana basal
(fusão das membranas basais do endotélio e dos podócitos)
é a barreira de filtração glomerular. A membrana basal glomerular
humana normal varia de 215 a 430 nm de espessura
e é constituída por três camadas (Figura 19.8): a lâmina
rara interna, que aparece clara nas micrografias eletrônicas,
situada próximo às células endoteliais; a lâmina densa,
mais elétron-densa; e a lâmina rara externa, também clara,
localizada mais externamente ao lúmen do capilar e, portanto,
em contato com os podócitos. As lâminas raras contêm
fibronectina que estabelece ligações com as células. A
lâmina densa é um feltro de colágeno tipo IV e laminina, em
uma matriz que contém proteoglicanos eletricamente negativos
(aniônicos). As moléculas com carga elétrica negativa
retêm moléculas carregadas positivamente, e o colágeno IV
com a laminina, encontrados na lâmina densa, constituem
um filtro de macromoléculas, que atua como uma barreira
física. Partículas com mais de 10 nm de diâmetro díficilmente
atravessam essa membrana basal, o mesmo acontecendo
com proteínas de massa molecular maior do que a
da albumina (69 kDa). Somando-se o fluxo sanguíneo nos
dois rins (1 f de sangue por minuto), verifica-se que a cada
4 a 5 min passa por eles a totalidade do sangue circulante
no corpo. Os glomérulos são formados por capilares arteriais,
cuja pressão hidrostática é muito elevada em relação
aos outros capilares. Essa pressão é da ordem de 45 mmHg.
O filtrado glomerular forma-se pela pressão hidrostática do
sangue, à qual, no entanto, se opõem a pressão osmótica
Membrana
basal
Endotélio
Endotélio
Membrana
basal
Prolongamento
primário
Podócito
_/
I
I \
~~(
,,
I
~~ º
' -
Prolongamento
secundário
Podócito
(corpo celular)
Prolongamento
secundário
Figura 19.5 Esquema da ultraestrutura docapilarglomerularedo folheto visceral da cápsula de Bowman. Este folheto é constituído pelos podócitos. O endotélio do capilar éfenestrado
e está apoiado em uma membrana basal.A esquetda,apa~ce um corte em um podócito, vendo-se a ultraestJutura desta célula. Aparecem ainda dois podócitos não cortados, observando-se
que seus núcleos provocam saliência no corpo celular. Os podócitos contêm prolongamentos primários, de onde partem os prolongamentos secundários que se irão apoiar na membrana
basal, deixando uma fenda de filtração entre eles. (Adaptada e reproduZída segundo Gordon. Reproduzida.com autorização, de Ham AW: Histology, 6 111 ed. lippincott, 1969.)