Histologia Básica, Texto e Atlas - 12ª Edição - Junqueira & Carneiro

Histologia Básica
neutrófilos estão: (a) nos capilares colocados temporariamente
fora da circulação, por vasoconstrição nas arteríolas,
e (b) ligados fracamente a moléculas de integrinas do
endotélio dos vasos, não sendo levados pela corrente circulatória.
Há uma troca constante de células entre o compartimento
circulante e o de marginação. O compartimento de
marginação e o compartimento circulante têm aproximadamente
a mesma quantidade de neutrófilos. Os neutrófilos
e os outros granulócitos entram no tecido conjuntivo,
passando entre as células endoteliais dos capilares e vênulas
pós-capilares (diapedese). O tecido conjuntivo constitui
um quinto compartimento para os neutrófilos, de tamanho
desconhecido, onde eles permanecem cerca de 4 dias
e morrem por apoptose, quer tenham exercido sua função
de fagocitose ou não.
.,. Cinética da produção de
outros granulócitos
Os eosinófilos permanecem menos de 1 semana no sangue,
mas existe wn grande pool armazenado na medula
que pode ser mobilizado rapidamente quando necessário
(p. ex., em caso de reações alérgicas ou parasitoscs). Fatores
importantes para a formação de eosinófilos são GM-CSF
SCF e IL-5.
A formação de basófilos é bem menos conhecida, principalmente
em virtude de sua quantidade muito reduzida
no sangue. Sabe-se que alguns fatores importantes para a
formação dessas células são GM-CSF e SCF.
.,. Maturação dos linfócitos e monócitos
O estudo das células precursoras dos linfócitos e monócitos
é diflcil porque essas células não apresentam grãnulos
espedficos nem núcleos lobulados, características que facilitam
a distinção entre os diversos estágios dos granulócitos.
Os precursores dos linfócitos são identificados principalmente
pelo tamanho, pela estrutura da cromatina e por
nucléolos visíveis nos esfregaços. À medida que os linfócitos
maturam, sua cromatina se torna mais condensada, os
nucléolos se tornam menos visíveis e a célula diminui de
tamanho. Além disso, subpopulações de linfócitos adquirem
receptores superficiais específicos, que podem ser
identificados por meio de técnicas que utilizam anticorpos
que se ligam a esses receptores.
• Linfócitos
Os linfócitos circulantes no sangue e na linfa se originam
principalmente no timo e nos órgãos linfoides periféricos
(p. ex., baço, linfonodos e tonsilas), a partir de células
levadas da medula óssea pelo sangue (ver Capítulo 14). Os
linfócitos T e B se diferenciam no timo e na medula óssea,
respectivamente, independentemente de antígenos. Nos
tecidos, o linfócito B se diferencia em plasmócito, célula
produtora de imunoglobulinas.
f Para saber mais
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Alguns fatores importantes no desenvolvimento da linhagem linfoide
na medula óssea são ll-7 (célula precu~ora), IL-2 (linfócito T), IL-4
(linfócito 8), ll-15 (célula natural ki//er). As citocinas ll-1, IL-3, IL-4, ll-7,
TNF-a e SCF são importantes para o desenvolvimento das células dendríticas
(apresentadoras de antígenos), que têm a mesma origem dos
li nfócitos e monócitos.
A célula mais jovem da linhagem é o linfoblasto, que
forma o prolinfócito, formando este, por sua vez, os linfócitos
maduros.
O linfoblasto é a maior célula da série linfocítica. Tem
forma esférica, com citoplasma basófilo e sem granulações
azurófilas. A cromatina é relativamente condensada, em
placas, lembrando já a cromatina do linfócito maduro. O
linfoblasto apresenta dois ou três nucléolos.
O prolinfócito é menor do que a célula anterior; tem o
citoplasma basófilo, podendo conter granulações azurófilas.
A cromatina do prolinfócito é condensada, porém me nos
do que nos linfócitos. Os nucléolos não são faci lmente visíveis,
devido à condensação da cromatina. O prolinfócito dá
origem diretamente ao linfócito circulante.
• Monócitos
Ao contrário dos granulócitos, que são células diferenciadas
e terminais, que não mais se dividem, os monócitos
são células intermediárias, destinadas a formar os macrófagos
dos tecidos. Sua origem é a célula mieloide multipotente
que origina todos os outros leucócitos, exceto os
linfócitos .
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Histologia aplicada
A proliferação neoplásica de células precu~oras dos leucócitos
constitui as leucemias. As leucemias mais comuns, de acordo com sua
origem, podem ser linfooticas, quando originadas da linhagem linfoide;
granulociticas, originadas da linhagem dos leucócitos granulócitos; e
monociticas, originadas dos precursores dos monócitos. Nas leucemias,
geralmente há produção excessíva de células funcional e morfologicamente
defeituosas, originadas de um único tipo de célula precu~ora.
podendo haver redução na formação das outras célula.s sanguíneas.
Frequentemente os pacientes têm anemia e pouca resistência às Infecções,
além de muitos outros sintomas. As causas das leucemias não
estão completamente elucidadas, mas, em muitos casos, existem translocações
cromossômicas. Por exemplo, 95% dos pacientes com leucemia
granulocítica crônica são portadores de translocação entre os cromossomos
22 e 9; e na leucemia mieloide aguda, observa~e translocação
entre oscromossomos 8 e 21 e entre os cromossomos IS e 17. Os esfregaços
de medula óssea aspirada do tecido ósseo esponjoso são muito
utilizados no diagnóstico das leucemias e outras doenças da medula
óssea. Introduz-se uma agulha, geralmente no osso esterno, e, por aspiração,
obtém-se uma amostra de células da medula, que é colocada em
lâmina e corada. A utilização de anticorpos espe