gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina

Odontalgia reprezintǎ senzaţia dureroasǎ de la nivelul dinţilor şi poate
avea cauze dentare sau extradentare.
Odontalgiile de cauze dentare se produc prin mecanisme comune
tuturor durerilor, dar se caracterizeazǎ în primul rând prin intensitatea deosebit
de mare (datoritǎ structurii particulare a dinţilor şi mai ales faptului cǎ pulpa
dentarǎ se aflǎ într-o cavitate inextensibilǎ, astfel cǎ edemul inflamator
comprimǎ puternic TNL).
Deretminanţi ai odontalgiilor sunt: factorii locali speifici ai cavitǎţii bucale
cum este pH-ul acid factorii comuni, cum sunt mediatorii chimici ai inflamaţiei şi
durerii: bradikinina, serotonina, histamina.
Durerile intense apar atunci cand cariile se complicǎ cu fenomene
inflamatorii de vecinǎtate ca pulpitele sau parodontitele şi poate iradia la alţi
dinţi sau spre regiunile temporal şi occipitalǎ
Durerea poate determina reacţii sistemice: cefalee, lipotimie, sincopǎ,
convulsii, crize hipertensive.
Odontalgiile de cauze extradentare însoţesc unele procese patologice
de vecinǎtate (sinusale, oculare, cerebrale) sau unele afecţiuni viscerale (HTA,
anginǎ pectoralǎ, cancere). Uneori durerile apar şi în condiţii meteorologice
particulare.
Nevralgiile sunt sindroame caracterizate prin crize dureroase de-a
lungul unuia sau mai multor nervi cranieni sau spinali. Fenomenele dureroase
predominǎ într-un teritoriu nervos: trigemen, occipital, sciatic, intercostal. Ele
apar sub formǎ de crize intense, paroxistice şi se însoţesc sau nu de deficite
neurologice. Crizele dureroase sunt produse de masticaţie, efort, curenţi la
rece, umiditate, anumite pozoţii.
Parestezia este senzaţia de furnicurǎ sau amorţealǎ, uneori de rǎcealǎ
sau presiune profundǎ care apare în special la anterosclerotici şi în bolile cu
componentǎ nevroticǎ. Mecanismul presupus este o asociere de compresiune,
ischemie şi proces inflamator (3).
Cenestopatia reprezintǎ o “senzaţie fǎrǎ obiect”, adicǎ dureri resimţite
de individ fǎrǎ nici un motiv obiectiv şi este produsǎ de dereglǎri corticale, în
absenţa unor suferinţe organice.De obicei este întâlnitǎ la nevrotici.
Tulburările sensibilitaţii la stimuli algogeni sunt înăscute şi dobăndite în
cursul vieţii.
- Sindroamele hipoalgezice sau anestezice - se referă la reducerea sau
absenţa durerii.
a - Analgia şi hipoalgia congenitală se caracterizează prin abolirea sau
scăderea sensibilitaţii la durerea exteroceptivă, în timp ce sensibilitatea la
durerea interoceptivă este conservată. Mai precis este absenţa sau
sensibilitatea scazută la arsuri, compresiuni, înţepături, traume mecanice,
129