gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina

Granulele alfa sunt numeroase reprezentând majoritatea granulelor
intracitoplasmatice trombocitare. Ele au o formă sferică sau ovalară, cu un
diametru de 300-500nm.
Granulele alfa conţin: proteine plasmatice adezive reprezentate de
fibrinogen, fibrinonectină, FvW, trombospondină, fibronectină.
Fibrinogenul este captat din plasmă de megakariocit în cursul formării
trombocitelor. Trombospondina este eliberată de granulele alfa ca urmare a
activării placuţelor, şi are rol important în consolidarea agregatului plachetar (pe
suprafaţa trombocitului, trombospondina realizează legături cu fibrinogenul). Tot
din granulele alfa se eliberează factorul V al coagulării implicat în generarea de
trombină la suprafaţa plachetelor.
Modulatorii de creştere sunt reprezentaţi de peptide de activare a
ţesutului conjunctiv, factorul de creştere şi transformarea beta, factorul 4
plachetar şi beta-tromboglobulina. Ultimele două sunt proteine specifice
trombocitului, beta-tromboglobulina fiind considerata marker al activării în vivo
al placuţelor sanguine. În urma activării trombocitelor, factorul plachetar 4
inhibă heparina având rol chemotactic pentru neutrofile şi monocite.
Un constituent important al granulelor alfa este factorul de creştere
derivat din trombocite (PDGF)numit şi factorul mitogen. Acest factor stimulează
creşterea şi diviziunea celulară, având un rol important în repararea ţesuturilor
lezate. PDGF nu este produs numai de trombocite ci şi de
monocite/macrofage, celulele endoteliale şi celulele musculare netede.
Factorii de coagulare eliberaţi de granulele alfa sunt:factorul V,
fibrinogen, factorul XI, inhibitorul 1 al activatorului plasminogenului(PAI 1).
În fapt, toate aceste substanţe proteice sunt stocate în granulele alfa,
megakariocitul fiind cel care le sintetizeaza.
Granulele dense sau corpusculii denşi, la microscopul electronic au o
densitate crescută datorită conţinutului lor crescut în Ca. Aceste granule
stochează nucleotide (ADP,ATP), serotonina,Ca,Mg,P.
Nucleotidele stocate în granulele dense sunt sintetizate de
megakariocite, în timp ce serotonina este de provenienţă plasmatică.
ADP şi ATP-ul din granulele dense constituie rezervorul de stocare al
nucleotidelor, în timp ce nucleotidele din citoplasmă alcatuiesc rezervorul
metabolic.
În momentul activării plăcuţelor şi al secreţiei lor, rezervorul de stocare
se goleste şi nu poate fi reumplut din rezervorul metabolic. Plachetele golite de
nucleotide rămân astenizate. ADP şi ATP-ul din rezervorul metabolic au rol în
activarea proteinelor contractile din citoscheletul plachetar.
Deoarece plachetele sanguine nu pot sintetiza baze purinice sau
pirimidinice, acestea sunt captate din plasma şi convertite în AMP şi apoi în
ADP şi ATP. Eliberarea ADP din granulele dense în cursul activării trombocitelor
este necesară pt a recruta alte trombocite în scopul formarii dopului hemostatic
primar.
159