gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina
gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina
gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
nefaste, cum ar fi incapacitatea de a resorbi depozitele de fibrina de la nivelul<br />
vascular, accentuarea fenomenului de fibroza la nivelul unor organe cum ar fi<br />
pulmonul.<br />
Alte substanţe proteice cu rol în inhibarea fibrinolizei sunt: alfa1antitripsna,<br />
alfa2-macroglobulina, inhibitorul fracţiei C1 a sistemului<br />
complement.<br />
ROLUL ENDOTELIULUI VASCULAR ÎN COAGULARE ŞI FIBRINOLIZA<br />
Existǎ o stransǎ interdependenţa între sistemul coagulării, fibrinolizei <strong>şi</strong><br />
al kininelor vasoactive, asiguratǎ în primul rând de fact XII-Hageman. Acesta,<br />
în forma sa activată este implicat în generarea activatorilor protrombinei <strong>şi</strong><br />
implicit a trombinei (în sistemul coagulǎrii) în iniţierea proactivatorilor<br />
plasminogenului generator de plasmă cât <strong>şi</strong> a lanţului kininoformator ce<br />
porneste de la activarea prekalikreinei în kalikreinǎ.<br />
Interconexiunile între cele trei sisteme, coagulare, fibrinoliza,<br />
kininogeneza, sunt întreţinute <strong>şi</strong> de trombina <strong>şi</strong> plasmina, enzime proteolitice<br />
care au capacitatea de activare a prekalikreinei, declanşând astfel formarea<br />
kininelor.<br />
Urme de XIIa sau urme<br />
de activitate a XII nativ<br />
suprafaţa<br />
XII XII a<br />
suprafaţa<br />
HMWKG<br />
prekalikreina<br />
kalikreina<br />
HMWKG<br />
XII XII a<br />
Fig. 25. Fenomenele care iniţiază activarea prin contact. Kininogenul cu greutate moleculară<br />
mare are rol de cofactor (Cucuianu, 1994)<br />
177
Change language