gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina

- Cele provocate de asocierea anticoagulanţilor circulanţi din anumite
stări patologice (neoplasm, boala de colagen, complicaţii postpartum)
cu proteine anormale, împiedicând astfel activarea unor factori
plasmatici ca XII, XI, VIII, IX sau inhibarea protrombinazei.
- CID – coagularea intravasculară diseminată, coagulopatie de
consum – accident frecvent declanşat în timpul apariţiei în circulaţie a
trombinei ca o consecinţă a eliberării extractelor tisulare (în leucemii,
afecţiuni neoplazice, decolarea prematură a placentei etc.); apariţia
urmelor de trombină în circulaţie, vor declanşa o serie de modificări:
- agregarea plachetară cu eliberare de factori procoagulanţi;
- activarea factorilor plasmatici ai coagulării ( XII, XI, VIII, IX, X, V, II
) care vor duce la formarea fibrinei;
- formarea monomerilor de fibrină care se vor depune pe vase şi
organe;
- activarea sistemului fibrinolitic, digestia fibrinei şi apariţia de FDP
(produşi de degradare ai fibrinei) (38).
Clasificarea sindroamelor hemoragice şi trombotice (Enache,1998)
I. Sindroamele hemoragice de origine vasculară ( purpure)
- Constitutionale: - Boala Rendu-Osler-Weber
-Telangiectazia hemoragică constitutională
- Dobândite:
- Alergice: -Boala Hennoch-Schönlein
-Purpura vasculară disglobulinemică
- Nealergice:-Scorbutul
-Purpurele simple diverse
II. Sindroamele hemoragice de origine plachetară (purpure)
- Trombocitopenice
- PTI (purpura trombocitopenică idiopatică)
- PTT (purpura trombocitopenică trombotică)
- PT (purpurile trombocitopenice secundare diverse)
- Trombocitopatice
- Constituţionale
- Dobândite
III. Sindroamele hemoragice de origine plasmatică
- Deficienţa de F I
-Constituţională
-Afibrinogenemia
-Hipofibrinogenemia familială Risack
-Dobândită
185