gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina

Sistemul kininelor este activat prin declanşarea stimulării cascadei
kininelor. Conversia prekalicreinei plasmatice în kalicreină este indusă de o
subunitate, “activator de prekalicreina”, care este generată în timpul activării
factorului Hagemen (FXII) al cascadei coagulării.
Kalicreina apoi transformă kininogenul în kiniază – cea mai importantă
kinină fiind bradikinina.
O altă sursă a kininelor este reprezentată de kalicreina din salivă,
transpiraţie, lacrimă, urina. Aceste kalicreine convertesc kininogenul seric în
kalidină, o lis-bradikinină, care apoi prin intermediul aminopeptidazei
plasmatice este convertită în bradikinină.
Kininele sunt rapid convertite de către kininaze, enzime prezente în
plasmă şi ţesuturi, şi în felul acesta este controlată activitatea lor.
Răspunsul macrofagelor şi neutrofilelor în inflamaţie
NEUTROFILELE
Polimorfonuclearul neutrofil (PMF) este o celulă fagocitară ce predomină
în fazele precoce ale răspunsului inflamator. Ele pătrund la locul inflamaţiei în 6
– 12 ore de la debutul procesului.Neutrofilele sosesc cele dintâi doarece ele
sunt primele ce răspund chemotactismului şi sunt atrase la locul inflamaţiei de
către factorii chemotactici ce sunt eliberaţi prin degranularea mastocitelor dar şi
de subcomponente ale sistemului complemenţilor. Deoarece ele sunt celule
mature, incapabile de diviziune şi sensibile la pH-ul acid din inflamaţie, viaţa lor
este foarte scurtă.
Rolul lor principal este de a:
- înlătura deshidratările în leziunile sterile aşa cum se întâmplă în arsuri;
- fagocita bacteriile din leziunile nesterile.
MACROFAGELE
Monocitele sunt cele mai mari celule sanguine, 14 – 20 micrometri în
diametru care ajung la locul inflamaţiei după infiltrarea neutrofilică
Ele reprezintă forma imatură, fiind precursorii macrofagelor tisulare
(forma matură din punct de vedere imunologic, sunt celule cu o putere de
fagocitare mult mai mare ).
Ele migrează încet la locul inflamaţiei deoarece :
- mulţi dintre factorii chemotactici ce le atrag sunt eliberaţi de neutrofile;
55