gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina
gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina
gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Generarea activatorului<br />
protrombinei<br />
Protrombina<br />
Trombina<br />
Contact cu<br />
sticla<br />
Fibrinogen<br />
Fibrina<br />
I COAGULARE<br />
Fig. 23. Conexiuni între coagulare, fibrinoliză <strong>şi</strong> kininogeneză (Păun, 1997)<br />
Reglarea procesului fibrinolitic<br />
F.Hageman(F.H.)<br />
Fibrinoliza fiziologică este rezultatul interacţiunii complexe între<br />
activatorii <strong>şi</strong> inhibitorii sǎi.<br />
Activatorii fibrinolizei:activatorul tisular al plasminogenului (t-PA)<br />
Acest activator se găseste mai ales în endoteliul venelor de calibru mic.<br />
Este sintetizat în citoplasma celulelor endoteliale, este stocat în vezicule<br />
citoplasmatice <strong>şi</strong> apoi, în condiţii de hipoxie, efort fizic sau administrare de<br />
adrenalină sau vasopresină, prin stimulare beta adrenergică este eliberat.<br />
Simultan se eliberează <strong>şi</strong> factorul von Willebrand. Concentraţia acestuia în<br />
plasmǎ este foarte micǎ, el fiind rapid captat <strong>şi</strong> inactivat în ficat.<br />
Urokinaza (activatorul plasminogenului de tip urinar) u-PA<br />
Urokinaza este sintetizată în celulele endoteliale, epiteliale, în<br />
macrofage, epiteliul mucoasei gastrice, sub formă inactivă de prourokinaza<br />
(proenzima cu activitate redusă fibrinolitică în contact cu fibrina). Sub acţiunea<br />
plasminei sau kalikreinei, prourokinaza trece în forma sa activă, urokinaza care<br />
F.H.a<br />
Proactivator<br />
Activator<br />
Plasminogen<br />
Plasmină<br />
Contact cu<br />
endoteliu lezat<br />
Kalikreinogen<br />
Kalikreina<br />
Kininogen<br />
Kinine<br />
II FIBRINOLIZA III KININOGENEZA<br />
175
Change language