gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina

Serotonina este un alt compus al corpusculilor denşi şi este de
provenienţa plasmatică. Fixarea serotoninei (5-hidroxitriptamina)la nivelul
granulelor dense, previne degradarea ei de către monoaminoxidaza (MAO)
care se află în citoplasma placuţelor. Odată eliberată din placuţele sanguine,
serotonina îşi manifestă rolul său vasoconstrictor.
-Lizozomii conţin enzime hidrolitice (arylsulfataze, catepsinaD, fosfataze
acide, elastaze, colagenaza) cu rol în procesele inflamatorii şi în îndepărtarea
detritusurilor plachetare.
d)Sistemele de membrane
Placuţele sanguine prezintă un sistem canalicular deschis format prin
invaginarea membranei plasmatice în citoplasma trombocitului. Prin acest
sistem creşte foarte mult suprafaţa de contact a trombocitului cu constituenţii
plasmatici şi în acelaşi timp reprezintă canale de eliminare a conţinutului
granulelor plachetare.
Trombocitele prezinta un sistem de membrane localizate în citoplasmă.
Acesta este un sistem tubular închis sau dens care rezultă din reticulul
endoplasmatic neted al megakariocitului şi reprezintă locul de depozitare al
calciului şi al activităţii ciclooxigenazei.
Rolul plachetelor sanguine în hemostaza primară
Constituirea trombusului plachetar, ce caracterizează hemostaza
primară este rezultatul acţiunii proceselor de aderare, activare, secreţie şi
agregare plachetară. În mod fiziologic, trombocitele circulă ca fragmente de
citoplasmă dislocate, care nu interacţionează cu alte celule. Doar în momentul
lezării vasului, trombocitele vin în contact cu endoteliul şi matricea
subendoteliala, cu ridicată activitate trombogenă, şi se produce o trecere rapidă
a plachetelor de la starea neadezivă la starea adezivă.
Evenimentele se succed astfel: expunerea constituenţilor matricei
subendoteliale (colagen, fibronectina) este urmată instantaneu de aderarea
trombocitelor la suprafaţa leziunii vasculare ; aderarea plachetară este urmată
de schimbarea formei de disc în sferă cu prelungiri, care se dispun astfel încât
să acopere aria lezată. Urmează procesul de eliberare a conţinutului granulelor
plachetare; granulele dense se eliberează primele, urmate de granulele alfa şi
apoi de granulele lizozomale. ADP-ul eliberat din granulele dense determină
activarea de noi trombocite din circulaţie, declaşându-se astfel procesul de
agregare plachetară.
a) Aderarea plachetară
Acest proces are loc numai în cazul existenţei unei leziuni a endoteliului
vascular, plachetele sanguine neaderând niciodată la nivelul suprafeţei
vasculare indemne, normale.
160