gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina
gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina
gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Colapsul <strong>şi</strong> şocul sunt două forme clinice distincte, cu rădăcini<br />
fiziopatologice <strong>şi</strong> principii terapeutice aproape întotdeauna contradictorii.<br />
Colapsul defineşte numai o tulburare hemodinamică pură, în general apărută<br />
prin vasodilataţie. Şocul defineşte o tulburare hemodinamică bazată pe<br />
vasoconstricţie, antrenând o deplasare volemică ce generează obligatoriu <strong>şi</strong> o<br />
etapă celulară dismetabolică (22).<br />
ETIOLOGIE. CLASIFICAREA AGENŢILOR ŞOCOGENI<br />
Şocul este o stare <strong>patologică</strong> de amploare <strong>şi</strong> de durată, instalată ca<br />
urmare a unei agresiuni şocogene asupra organismului. În acest conflict dintre<br />
factorul şocogen <strong>şi</strong> organism, ultimul poate fi distrus, sau poate supravieţui prin<br />
reechilibrarea spontană sau asistată a funcţiilor sale vitale. Cele două<br />
alternative sunt condiţionate de trei factori: agentul agresor generator de şoc,<br />
organismul şocat cu toate caracteristicile sale reactive <strong>şi</strong> elementele de<br />
terapeutică.<br />
Agentul agresor produce o leziune asupra organismului. Dacă la început<br />
leziunea este localizată <strong>şi</strong> are particularitatea agentului etiologic, ulterior, prin<br />
răsunetul ei sistemic, specificitatea etiologică dispare, iar întregul cortegiu al<br />
modificărilor reacţionale capătă o coloratură nespecifică.<br />
Agenţii etiologici au fost împărţiţi de unii autori în 4 grupe<br />
Fizico- Mecanici (traumatisme), termici (combustie,<br />
mecanici: hipertermie), radiaţii ionizante<br />
Chimici: Droguri supradozate, diverse substanţe<br />
Biologici: Bacterii, virusuri<br />
Psihici: Stresul psihic<br />
Tabelul nr.2. Clasificarea agenţilor etiologici agresivi<br />
Ca să devină şocogeni, aceşti agenţi lezionali trebuie să aibă o anumită<br />
intensitate <strong>şi</strong> durată de acţiune, pentru a putea atinge "pragul de şoc"<br />
(hemoragii peste 25% din volumul sanguin, combustii peste 15%, etc.).<br />
STADIILE ŞOCULUI<br />
Şocul evolueazǎ în stadii care uneori se succed cu rapiditate mare. În<br />
toate fazele în absenţa tratamentului medical evoluţia se face spre deces.<br />
Intervenţia medicului poate salva pacientul doar în primele 2 stadii-reversibil.<br />
142
Change language