gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina

FIZIOLOGIA ŞI FIZIOPATOLOGIA HEMOSTAZEI
Hemostaza este un mecanism de apărare al organismului care apare în
urma lezării unui vas de sânge şi care asigură oprirea orcărei hemoragii,
permiţând o reparare rapidă a leziunii endoteliului. Este un fenomen fiziologic,
deoarece este efectivă numai “in vivo” şi este implicată numai în hemoragiile
vaselor mici.
Hemostaza fiziologică reprezintă un proces de apărare la care participǎ
numeroşi factori: celulari, tisulari, vasculari şi umorali şi are drept rezultat
oprirea hemoragiei la nivelul vaselor de calibru redus.
În vivo, hemostaza este rezultatul intervenţiei a trei mecanisme de baza:
vascular, plachetar şi plasmatic.
În timpul vasculoplachetar al hemostazei, prin intervenţia mecanismului
vascular şi apoi plachetar, se realizează hemostaza primară, provizorie, în
urma căreia se formează un tromb, fragil, plachetar. Apoi, în timpul plasmatic al
hemostazei, prin intervenţia mecanismului plasmatic al hemostazei, se
realizează hemostaza secundară, definitivă, soldată cu oprirea totală a
hemoragiei ca urmare a coagulării sanguine şi construirii trombului roşu sau
cheagului sanguin.
Acest proces este urmat de intervenţia sistemului fibrinolitic, în scopul
revenirii vasului lezat la starea iniţială.
Trombocite
Peretele vasului
Proteine
plasmatice(factorii
coagularii şi fibrinolitici
Fig. 19. Interacţiunile dintre compartimentele majore ale sistemului hemostatic: peretele
vascular, proteinele plasmatice (factorii coagulării şi fibrinolitici) şi plachetele sanguine
(Braunwald, 2001)
153