gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina

Rolul fagocitelor începe atunci când răspunsul inflamator produce
migrarea lor din axul fluxului sanguin către peretele vascular şi fixarea lor de
acestea la locul inflamaţiei. Acest proces este denumit proces de marginaţie
sau de pavimentare.
Marginaţia se realizează datorită creşterii puterii de absorbţie a celulelor
endoteliale din regiunea respectivă, ca rezultat al producerii unei proteine
adezive la suprafaţa fiecărei celule endoteliale.
Procesul de migraţie este urmat de cel de diapedeză sau emigrare prin
spaţiile lăsate libere de retracţia celulelor endoteliale.
În felul acesta fagocitele părăsesc spaţiul vascular pătrunzând în spaţiul
interstiţial şi ţesuturile înconjurătoare.
Odată ajunse în exudatul inflamator, fagocitele sunt atrase către locul
inflamaţiei prin fenomene de chemotactism.
Fagocitele răspund la factorii chemotactici deoarece, datorită receptorilor
pe care îi au pe membrana lor, ele pot detecta şi se pot îndrepta către locul
unde concentraţia acestor factori este maximă.
Cei mai importanţi factori chemotactici pentru neutrofile, eozinofile şi
monocite sunt reprezentaţi de: produşii bacterieni; fractiuni ale complementului
seric (C5 şi C3a); fibrinopeptide; produşii de degradare ai fibrinei;
prostaglandine; factorii chenotactici ai neutrofilelor şi eozinofilelor eliberaţi de
mastocite; factorii chemotactici ai monocitelor eliberaţi de neutrofile.
Histamina deşi nu reprezintă un factor chemotactic favorizează
chemotactismul.
Unele toxine bacteriene cum sunt de exemplu streptolizinele streptococi
ce inhibă chemotactismul neutrofilelor.
Fagocitoza reprezintă înglobarea în interiorul celulei şi apoi distrugerea
microorganismelor, celulelor moarte, particulelor străine. Ea începe imediat ce
fagocitele au ajuns la locul inflamaţiei. Procesul de fagocitoză implică patru
stadii:
- recunoaşterea celulei ţintă;
- ingestia sau endocitoza ei cu formarea fagozomului;
- fuzionarea lizozomilor fagocitului de peretele celulei ţinta
(formarea fagolizozomului);
- distrugerea celulei ţintă de către enzimele lizozomale.
48