gabriela lilios fiziologie normală şi patologică - Cursuri Medicina

În cascada complementului calea clasică şi cea alternativă converg
atunci când fiecare activează C5.
În cascada coagulării calea extrinsecă şi cea intrinsecă converg la
factorul X, din acest punct, cascada continuă pe o cale comună până când se
formează fibrina.
Sistemul coagulării poate fi activat de numeroase substanţe eliberate în
timpul distrucţiei tisulare şi infecţiei incluzând: - fibrele de colagen, proteazele,
kalicreina, plasmina şi endotoxinele bacteriene.
În plus activarea cascadei coagulării produce subcomponente care cresc
răspunsul inflamator.
Cele două fibrinopeptide, cu greutate moleculară mică, eliberate din
fibrinogen în timpul producerii fibrinei şi în special fibrinopeptidele B reprezintă
un factor chemotactic pentru neutrofile şi cresc permeabilitatea vasculară prin
sporirea efectului bradikininei (rezultată din sistemul kininelor).
CALEA EXTRINSECA
Afectarea celulara
directa VII
X Xa
II Protrombina
Fibre de colagen
şi alti activatori
Fig .7. Cascada coagulării cu cele douǎ căi de activare:extrinsecă şi intrinsecă (Ceamitru,2000)
Va
I Fibrinogen
53
Trombina
Fibrinopeptide A,B
CALEA INTRINSECA
XIIa
XII
Fibrina (monomeri)
Polimeri de fibrina